后勤保障撑起医院抗震救灾一片天

斗转星移，青山依旧。四川汶川特大地震已过去十年了。但时至今日，大地震灾害发生后的救援场景，依旧如一幕幕清晰的画面，时常映射于脑海中。笔者当时作为灾区前沿某大型综合医院后勤部门负责人，有幸组织参与了医院应对“5·12”特大地震灾害的后勤保障工作。

特大地震灾害造成巨大的人员伤亡和经济损失，处于灾区前沿的综合医院，在抗震救灾中肩负着救死扶伤的历史使命，而其作用发挥与医院后勤保障息息相关。有效的后勤保障，能够撑起医院抗震救灾一片天。

一、医院抗震救灾后勤保障的特点

初期保障异常艰辛。地震当天的剧烈摇晃、物品掉落以及四处尖叫的情景容易使人产生强烈的害怕和恐惧，不断的余震让人难以摆脱这种恐惧。地震造成通信、交通中断，保障人员虽然和亲人同在一个城市但却无法联系和相聚，难免产生对亲人的担忧和焦虑情绪。灾害对人员心理冲击巨大，“地震情绪”漫延。医院实施社会化保障改革后，大量的保障任务对外承包，后勤保障队伍成分复杂，人员对灾害的心理承受能力不一，特大地震灾害对以社会力量为主的保障队伍提出严峻考验。地震对医院房屋、水电气等设施造成严重破坏，水电气供应中断，恢复设施功能需要一个过程。余震连绵不断，保障人员不敢进入屋内工作，保障工作无法正常开展。医院在特大地震发生的第一时间收治大量伤员，在短时间内向灾区派出医疗队，后勤保障需求量骤然剧增为平常的数倍，但保障人员、设施严重不足。

生活保障是重中之重。生活保障是抗震救灾期间后勤保障最基础、最大量、最重要的工作内容。特大地震灾害发生后，医院陆续迎来大批的伤员、伤员家属、志愿者及避难者，生活保障的压力巨大。高峰时期在医院食堂就餐的人数会达到平时的4倍以上。灾区的物资尤其是蔬菜、肉食品的市场供应非常紧张，食堂工作人员不得不起早摸黑到各农牧市场采购，并经常赴外地大量采购。坚持每日3餐给值班医务人员及所有伤员送餐，对负责手术的医务人员有时每天送餐达到4-5次，对所有地震伤员、陪护和部分志愿者实行免费就餐。地震发生后，需要大量指挥帐篷、卫生帐篷等各种帐篷，以作为医院临时指挥所、医疗救治场所及伤(病)员、志愿者栖身之地。在帐篷有限的情况下，还得搭设用木桩、铁丝网、彩条布支撑的临时“帐篷”，以增加可以遮风避雨的场所。车辆动用频繁，需要不定时地到灾区、机场接送大量伤员。抗震救灾期间医院人流、车流量大，产生的医疗、生活垃圾多，需及时清扫拉运和消毒，以保持营院整洁卫生，防止因脏乱差而发生疫情。

伴随与支援保障不可或缺。特大地震灾害发生后，医院会在短时间内，抽派由骨科、外科、麻醉、医学影像等专业人员组成的医疗队，奔赴重灾区开展救援工作。医疗队在灾区的时间长，辗转多地执行任务，加之驻地偏僻，交通不便，生活保障极其困难。为使医疗队能专注医疗工作，需派出驾驶员、炊事员等后勤人员随行保障，医疗队到达哪里，后勤保障就延伸到哪里。特大地震发生后，国内其他地区会派出多支卫生救援力量。这些力量初来乍到，会面临物资准备不充分、对当地气候状况不了解、生活无法保障等诸多困难和问题。灾区医院发挥对灾区情况比较熟悉的东道主作用，对来自全国的医疗队提供力所能及的支援，特别是生活、车辆等方方面面的支援，以帮助他们尽快度过最困难的时期，及时有效地开展医疗救援工作。

灾后恢复重建任务艰巨。特大地震灾害对灾区医院的破坏巨大，营房、通信等保障设施无一幸免。在“5·12”汶川特大地震灾害中，医院每栋营房都遭受不同程度破坏，其中3%的营房遭受严重破坏，70%受到中等程度破坏，17%受到轻微损坏。营房设施60%吊顶垮塌脱落，20%内墙砖、踢脚线脱落，30%墙体出现裂缝，10%塑钢窗挤压变形，10%外墙砖、玻璃幕墙脱落；30%空调风管、出风口变形脱落。营区围墙倒塌、挡土墙多处出现严重裂缝，部分供电线路因短路烧毁，供水、燃气、消防管道多处爆管，多个配电柜出现故障，架空通信电缆因摇晃和拉扯而断裂，大批营具损坏。破坏的严重性、全面性，对后勤保障构成重大制约，同时也决定了灾后恢复重建任务的艰巨性。

二、医院抗震救灾后勤保障基本对策

高效组织指挥保障。面对艰巨繁重的后勤保障任务，需快速反应、正确决策、周密计划和科学预见。虽然地震的发生惊天动地，但后勤保障要注意保持波澜不惊，忙而不乱，忙而有效。一是尽快查明灾损情况。重点检查人员、车辆装备、通信设施受损情况。重点检查财务室、食堂受损情况，把各收费点的现金、票据收集归拢。重点检查营房、水电气设施受损情况，对危房采取限制进入的措施。二是组织保障动员。尽快收拢保障人员，做好思想安抚和稳定工作，对社会保障力量提出要求，临时增加各类保障人员。三是尽快恢复保障功能。区分轻重缓急，突出工作重点，首先加强水电气的检修，组织整理各类帐篷、野战炊具，紧急添置急需设备，开设临时保障点，满足基本保障需要。同时尽可能统筹兼顾各方面的工作，比如简单修缮房屋，基本达到住用条件。四是弄清保障需求。对未来可能需要什么样的保障，哪些方面存在问题，怎样解决等，都要有所考虑，既有长远安排，又有短期目标。五是组织好灾损评估。对受灾情况进行全面的核实鉴定，及时向上级主管部门反映报告，为灾后恢复重建提供依据。

实施全面整体保障。抗震救灾涉及后勤保障方方面面，每一个方面都是整个保障链条的重要环节，方方面面的保障工作都要做好。坚持搞好运输、供应、修理等各种业务，坚持把医务人员、伤病员、陪护、志愿者全都纳入保障范畴；既重视搞好医院本部的保障，同时兼顾本院医疗队及外地医疗队的保障。及时向上级主管部门提出物资器材的申请，搞好各类物资的发放补充，提高补给效率。

利用社会资源保障。抗击特大地震灾害的后勤保障，仅利用医院自身的保障力量难以完成艰巨繁重的保障任务，必须有效利用社会资源，缓解自身力量不足的矛盾。要让人民群众、社会团体和企事业单位都知道医院在服务保障上最需要什么，以提高利用社会资源的针对性、有效性。充分发挥志愿者在后勤保障中的重要作用。大灾难后，医院会陆续迎来大批来自全国各地、各行各业的志愿者，他们主动无私地为医院、广大伤员作贡献。要加强对志愿者队伍的组织领导，根据工作需要及各自特长进行编组和合理分工，把他们与医院保障力量有机结合起来，共同承担服务保障工作。

坚持长期供应保障。医院医疗队驻扎重灾区达3个多月，外地医疗队在灾区工作普遍达2个月以上。抗震救灾是一项长时间的任务，这决定了后勤保障的长期性。要尽快完成从应急保障向常态保障转变，在最紧急、最困难、最艰巨时期，后勤保障要跟上，当度过最艰难的时期，服务保障有了改进提高的条件时，更应注意服务保障质量水平的提高。要坚持一手抓供应保障，一手抓灾后重建，做到两不误，通过灾后重建，促进服务保障质量的跃升。

三、增强医院未来抗震救灾后勤保障能力基本途径

以提高素质能力为抓手。全面普及地震安全教育，培养应对灾害的良好心理素质。让大家掌握地震的成因、危害、预防、征兆、救护、逃生的基本知识，教育大家地震时保持头脑清醒、冷静，及时判别震动状况，采取紧急保护措施。医院属于人员高密度场所，人员在撤离建筑物时要保持秩序，无秩序情况下的拥挤和踩踏可能会造成比地震更大的人员伤亡，只有有秩序，才能在短时间里把大家撤到安全地方。对保障人员来讲，地震发生在工作时段时，应立即灭火断电，防止烫伤触电和发生火情。作为服务保障人员，要组织好就餐、就医群众就近躲避，震后安全撤离。定期组织防震演练，使地震发生时采取最正确的防护方式成为大家的本能。

以周全的物资储备为基础。物资储备的目的在于预作准备，一旦发生地震就能快速反应、持续供应、满足需要。从医院角度来说，平时储备物资不多，无法满足医院抗震救灾物资保障的需求，必须紧紧依靠地方政府的抢险救灾储备。地方政府要重点储备生活、营房、通信等各类物资，做到数量充足、结构合理、品种齐全、比例适当、技术含量高，把储备物资纳入流通渠道，不断周转更新，做到常储常新。一旦发生地震灾害，医院可根据国家有关法规，及时动用地方物资储备，增强应急保障能力。

以适用的设施条件为依托。处于震区的医院基础设施建设规划，要具有足够的抗震能力、灵活反应能力和及时自我恢复能力。把抗震设防贯穿于工程项目选址、规划、勘察、设计、审查、施工、监理、验收、使用、管理的全过程，进行必要的工程地质、水文条件及自然灾害影响评估，避开地震断裂带、滑坡、泥石流、山洪等自然灾害危险地段，预防和减轻地震可能引发的次生灾害。医院公共建筑要采用抗震性能优的结构形式，预留应急疏散、避难场所用地，并预留水电气等配套设施接口，利于应急展开。对达不到抗震设防要求的既有建筑，制定分类、分期抗震加固计划，区分轻重缓急逐步加以实施。积极推动抗震防灾新技术、新材料的应用，使用抗震性能较好的新型墙体材料替代部分传统墙体材料，提高灾后重建工程科技含量，提高工程抗震防灾能力。

以有效的制度机制为保证。医院抗震救灾后勤保障，统一的组织指挥，信息的沟通交流，广泛的社会动员，应成为后勤保障应急管理机制的核心。充分认清后勤保障对开展医疗救治、安抚地震伤员及家属的基础性作用，把后勤保障与医院医疗救治、思想教育工作整体统筹考虑，经常分析研究后勤保障形势，及时解决存在的问题和困难。利用好当地各主流媒体，及时全面准确地发布保障需求信息，以赢得社会对医院后勤保障的关心和支持。最大限度地吸纳社会力量，调动社会资源共同应对医院后勤保障危机。

（作者单位：成都市金牛区发展和改革局）

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责任编辑：田甜

文章来源：http://www.71.cn/2018/0511/1026060.shtml