干眼症缘何成为新的“眼部危机”

如今正值冬季，与寒冷干燥密切相关的干眼症也活跃了起来，医院眼科的干眼症患者比例明显上升，尤以年轻人居多。除了环境因素之外，电脑、手机等各种电子设备都是重要诱因，越来越多长时间暴露在电子屏幕前的眼睛被疲劳、干涩、异物感等困扰，干眼症成了新的“眼部危机”。据权威统计数据显示，我国干眼症患者约有3.6亿人，且发病趋势呈年轻化，甚至累及一些学龄前儿童。

干眼症为什么盯上年轻人

干眼症，又称角结膜干燥症，是一种由于泪液分泌不足、泪液蒸发过快或泪液成分异常而导致的眼部不适症状。据相关统计数据显示，全球范围内干眼症的发病率呈逐年上升趋势。在我国，干眼症的患病率为21%-30%，这意味着数以亿计的人群正不堪其扰。

患者李先生是一名25岁的程序员，每天工作时间长达10小时，大部分时间都在电脑屏幕前。近几个月，他感到眼睛干涩、疲劳，有时还会出现刺痛感，视力似乎也有所下降。经过详细排查，医生发现他的泪液分泌量减少，泪膜破裂时间明显缩短，睑板腺开口有部分堵塞，脂质分泌异常，确诊为干眼症。

李先生的遭遇不是个例。一项针对年轻上班族的调查研究发现，在每天使用电子设备超过8小时的人群中，干眼症的患病率高达60%。以往，干眼症多见于中老年人，尤其是绝经后的女性。然而，随着现代生活方式的改变，越来越多的年轻人也加入了干眼症的“大军”。眼科专家分析，长时间使用电子设备、佩戴隐形眼镜、长期处于空调环境、用眼姿势不正确等不良用眼习惯等，是干眼症在青年群体中发病率急剧上升的主要原因。

干眼症的典型症状是眼疲劳感、异物感、眼睛干涩，在早期仅轻度影响视力，若病情继续发展可造成角膜损伤，患者常表现为眼痛明显加剧且难以忍受；晚期可出现角膜溃疡、穿孔或继发感染，也可形成瘢痕，严重影响患者的视力。此外，干眼症的伴随症状有眼烧灼感或刺痛、眼睛酸胀、畏光、短暂的视力模糊、眼睛发红、眼睛里有黏液、戴隐形眼镜时感到困难、夜间驾驶时视物模糊等。

3个深层原因诱发疾病

从深层次的原因来看，当以下功能出现异常时，更容易导致干眼症。

泪液分泌不足

泪腺是分泌泪液的主要器官，当泪腺功能出现障碍时，泪液的分泌量就会减少。例如，某些自身免疫性疾病如干燥综合征，会攻击人体的泪腺组织，导致泪腺发炎、受损，从而使泪液分泌功能下降。年龄增长也是一个重要因素，随着年龄的增长，泪腺组织逐渐萎缩，泪液分泌逐渐减少。此外，一些治疗其他疾病的药物所带来的副作用也可能抑制泪腺分泌功能，如抗组胺药、抗抑郁药等。

泪液蒸发过快

在正常情况下，泪液会在眼球表面形成一层泪膜，起到保护和润滑眼球的作用。当泪膜的稳定性被破坏时，泪液就会过快地蒸发，导致眼睛干涩。长时间使用电子设备是导致泪液蒸发过快的常见原因之一。当我们注视电脑屏幕或手机屏幕时，眼睛会不自觉地减少眨眼次数，而眨眼有助于泪液均匀分布在眼球表面，保持泪膜的稳定性。据研究，正常情况下人每分钟眨眼约15-20次，在使用电子设备时，眨眼次数可能会减至每分钟5-10次，甚至更少。这样一来，瞬目频率减少，泪液分泌后便不能很好地在眼表铺展。同时，睑板腺分泌的脂质对于防止泪液过快蒸发起着关键作用，如果睑板腺功能障碍，脂质分泌减少，泪液蒸发的速度将大大加快，使泪液的稳定性下降，引发干眼症。

泪液成分异常或泪液动力学异常

泪液是一种复杂的混合物，包含水、电解质、蛋白质、脂质等多种成分，其中任何一种成分出现异常都可能导致干眼症。糖尿病、甲状腺功能异常，以及化学性眼外伤、眼睑闭合不全、长期佩戴隐形眼镜且清洁护理不当等，都可能影响泪液的正常功能。

患上干眼症伤身又伤心

干眼症对患者最直接的影响就是眼部会出现各种不适症状，比如前文提到的眼睛干涩、刺痛、有沙子一样的异物感等。这种不适感在长时间用眼后会更加明显，严重时会影响正常的阅读、写作和驾驶等活动。更重要的是，由于泪膜不稳定，患者还可能出现视物模糊、视力波动等视觉障碍，尤其是在光线较暗或看远处物体时，视力下降更为显著。如果得不到及时治疗，干眼症可能导致角膜上皮损伤、角膜溃疡等严重并发症，进而影响视力，甚至有失明的风险。

除了身体上的痛苦，干眼症还会给心理健康带来负面影响。持续的眼部不适可使患者产生烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪。由于眼睛是人们获取信息、进行社交活动的重要器官，干眼症导致的视力问题和眼部外观变化（如眼睛红肿、无神等）可能引起自卑心理，进而影响社交生活和人际关系。此外，干眼症对睡眠质量也有影响，患者难以入睡或睡眠较浅会引发身体疲劳、精神不振等一系列问题，形成恶性循环。

如果确诊干眼症，临床上一般会采取以下几种方法进行治疗。

1.补充人工泪液 人工泪液是治疗干眼症的常用药物，它可以模拟天然泪液的成分，起到补充水分、润滑眼球、缓解眼部不适的作用。根据病情的轻重程度，患者可选择不同类型的人工泪液，如普通人工泪液、含有脂质成分的人工泪液等，但需遵医嘱，避免过度使用或滥用。

2.恢复睑板腺功能 对于睑板腺功能障碍引起的干眼症，首先要进行睑板腺按摩，通过物理方法排出睑板腺内的脂质分泌物，改善睑板腺功能。

3.抗炎治疗 干眼症患者往往存在眼部炎症反应，因此抗炎治疗也很重要，需在医生指导下使用糖皮质激素眼药水、免疫抑制剂眼药水等局部抗炎药。但要注意，长期使用这类药物可能会引起眼压升高、白内障等并发症。

4.促进泪液分泌 对于泪液分泌不足的患者，可使用促进泪液分泌的药物，如毛果芸香碱、新斯的明等，但药效因人而异，且可能会有出汗、恶心、呕吐等副作用，需由医生评估后再使用。

对于一些严重的干眼症患者，还会用到其他治疗方法，如泪小点栓塞术、湿房镜佩戴、自体血清滴眼液等。泪小点栓塞术是通过堵塞泪小点，减少泪液的排出，从而增加眼表的泪液量；湿房镜可以为眼睛提供一个相对湿润的环境，减少泪液蒸发；自体血清滴眼液则是利用患者自身的血清制备而成，含有多种生长因子和营养成分，对眼表具有良好的修复和保护作用，但制备过程相对复杂，成本较高。

5点预防建议请牢记

人体任何器官的健康，都需仰仗平时对它的精心呵护。预防干眼症，也需从养眼、护眼做起。

一是减少连续使用电子设备的时间 尽量减少连续使用电子设备的时间，每隔一段时间（建议30-40分钟）远眺或闭目养神几分钟。使用电子设备时，注意调整屏幕的亮度、对比度和字体大小，使其适合自己的视觉需求，减轻眼睛的负担。

二是与屏幕保持距离并注意多眨眼 眼睛与电脑屏幕应保持50-70厘米的距离，采取正确坐姿，避免弯腰驼背或过度靠近屏幕。在用眼过程中，有意识地增加眨眼次数，可以刷新泪液，维持泪膜的稳定性。

三是保持室内空气湿度适宜 保持室内空气湿度适宜，可使用加湿器增加湿度，特别是在干燥的季节或长时间使用空调的环境中。一定要避免长时间处于干燥、多风、高温或有烟雾的环境中。

四是隐形眼镜别“长戴” 平时避免用手揉眼睛，防止细菌、病毒等病原体感染眼部。如需佩戴隐形眼镜，应选择质量合格、透氧性好的产品，并严格按照正确的方法佩戴和护理，但仍然不建议长时间佩戴隐形眼镜，长期佩戴软性隐形眼镜会导致角膜干燥、缺氧，损害泪膜，亦有感染风险。

五是多吃富含维生素的食物 多摄入富含维生素A、C、E和ω-3脂肪酸等营养素的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓、坚果、鱼类等，这些营养素有助于维护眼部健康，促进泪液分泌和泪膜的稳定性。

此外，长期使用电子设备或有干眼症家族史的人群还应定期进行眼部检查，以便早期发现、处理眼部问题。医生建议这类人群每年进行一次全面的眼部检查，包括视力检查、眼压测量、角膜荧光素染色、泪液分泌试验、泪膜破裂时间测定等项目。

干眼症已成为现代人一种常见的眼部疾病，其特点是发病率高、成因复杂、影响广泛。大家应充分认识到干眼症的严重性，在日常生活中积极采取预防措施，一旦出现疑似症状应及时就医治疗，避免病情进一步恶化。

（作者为北京同仁医院眼科中心医师）

责任编辑：王梓辰

文章来源：http://www.71.cn/2024/1211/1250603.shtml