中国经济走势的若干重要问题 ――学习2007年《政府工作报告》体会

 

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今天，报告的主题是有关中国经济发展趋势的几个问题，主要就2007年政府工作报告中所涉及的经济发展以及跟经济发展相关的社会事业的发展，和大家交换一下看法，其中有我个人研究的成果。

一、做好宏观经济的调控

我们实行的是一种有宏观调节的市场经济，从经济运行基本面来说，是市场在发挥作用。按照中央的说法，要发挥市场机制在资源配置中的基础性作用，这是我们国家现在特别是今后经济体制的基本问题。对市场机制发挥基础性作用，有些朋友不是很理解，有一些误解，甚至表示不赞成。不同意见是可以存在的，但是中央精神很明确，是市场发挥基础性作用。这里面，市场发挥基础性调节作用，并不排斥政府的经济功能，政府还是要发挥作用。经济功能主要是什么作用？就是宏观经济调节。

政府通过什么来调节？主要是通过规划和宏观政策，制定国家经济社会发展规划和宏观政策。比如说2006年两会通过“十一五”规划，通过这个规划来调节经济，这是政府发挥重要作用的机制。2007年1月份国务院批准，围绕“十一五”规划，向台湾同胞特别是台湾工商界的朋友，阐述国家的“十一五”规划。我个人应邀参加这个赴台代表团，讲了两场报告，主要讲中国大陆区域发展问题，包括像京津冀地区怎么发展，第十一个五年计划要把京津冀打造成第三个增长极。大家知道，规划制定以后，要通过宏观政策来引导。过去理解的宏观政策比较窄，主要讲两大政策，一个叫财政政策，一个叫货币政策。每一个政策都有三个模型，积极的、稳健的、紧缩的，即既有稳健的财政政策和稳健的货币政策，积极的财政政策和积极的货币政策，还有紧缩的财政政策和紧缩的货币政策。随着我们国家对宏观经济把握力的增强，今天讲的宏观政策已经不是两个了，现在是五大宏观政策。第一个是财政政策，仍居于五大政策之首。第二个是货币政策，主要由人民银行来管。第三个是产业政策，我们发展哪些产业，准备改造哪些产业，准备淘汰哪些落后的产业，都需要制定相关的产业政策。第四个是土地政策，这个是新鲜的，中央对土地从来没有像今天这样重视。第五个是环保政策，这也是一个很重要的政策。

讲宏观经济五大政策同时推进，下面先讲一下宏观调节里面我们突出抓的财政政策和货币政策，产业政策、土地政策和环保政策放在后面讲。

继续实行稳健的财政政策

2007年政府工作报告，对财政政策的基调性表述是什么？政府工作报告里面用的词是“继续实行稳健的财政政策”，这是定基调的话。“稳健”这两字什么意思？我个人理解，就是说既不是扩张性的财政政策，也不是收缩性的财政政策。这里没有用“积极”这两个字，用的是“稳健”。稳健是修饰词，实际说的是要害是一个中性的财政政策，就是不扩张同时也不紧缩。具体来说，在稳健的财政政策这个大的框架下面，大家要把握三个大的问题。

第一个方面，从全国来说，要适当减少财政赤字和长期建设国债的规模。大家知道，从1998年开始，中央政府为了应对亚洲金融危机，实行了积极财政政策。积极财政政策是干什么的？就是大量发行国债。我们没有那么多钱，发行国债弄到钱，然后投到基础设施建设中去，刺激经济、刺激发展。同时，还搞赤字财政。赤字财政加上扩大国债，这就是典型的扩张性财政政策的表现。所以，前几年我们赤字规模比较大，国债规模也比较大。今年在这方面要适当减少。减多少？政府工作报告已经提出来了，今年中央财政赤字打算安排2450亿人民币，比2006年的财政赤字预算要减下来500亿。国债的规模比去年也有所减少，减100个亿，长期国债安排500个亿。这是一条，就是减赤字、减国债。与此同时，今年安排中央预算内的经常性建设投资804亿，比去年预算增加250个亿。

第二个方面，在减赤字、减国债的格局下，财政的支出结构和投资重点要放在优化结构上。就是在赤字规模、国债规模减少的格局下，政府投资或者预算支出，文章做在哪里呢？做在优化结构上。具体怎么优化法？中央明确提出来“三个高于”：第一，用于直接改善农村生产生活条件的投入，要高于去年；第二，用于基础教育和公共卫生等社会事业的投入，要高于去年；第三，用于西部大开发的投入，要高于去年。这“三个高于”的重点是解决结构问题。第一个“高于”试图解决什么结构矛盾？就是城乡结构、二元结构，财政部门多投这个钱就是试图缓和城乡结构的矛盾。第二个“高于”试图缓和哪方面的结构矛盾？实际上是经济发展和社会事业发展的矛盾。中央讲五个统筹，其中一个统筹就是统筹经济发展和社会事业发展之间的关系。第三个“高于”实际上是缓和区域之间的结构性矛盾。中国社会的结构性矛盾目前主要表现在三个方面，即城市腿长，农村腿短；经济腿长、社会腿短；东部腿长，中西部腿短。这三个结构性的矛盾是中国目前比较严重的矛盾，所以，财政就得想法调整这些结构，我们用的词叫做优化结构，这都是正面的词。从另一个角度来说，就是要缓解这个矛盾。

第三个方面，就是合理安排中央财政的超收收入。最近几年，由于实际经济增长高于预期目标，再加上政策性的因素，我们现在超收的财政收入比较可观。“十一五”规划定的是从2006年到2010年这五年经济增长率是7.5%，但实际上经济增长率大大超过了7.5%。2006年，国家统计局公布的经济增长率是10.7%，这个速度应该说是相当快的。地方的财政收入增长幅度也很大，像北京的增长超过10.7%，比全国增长率高好多，北京可能是7700多亿人民币。第一名广东省，已经接近26000亿人民币；第二名山东两万多；第三名江苏两万多；第四名浙江；第五名河南12000亿；第六名是河北省11000亿；第七名上海一万零几百亿。就是说，目前我们财政收入超过万亿元级的有七个省市，构成中国的第一军团。说到广东，去年它的GDP总量达到2.6万亿人民币，折美元折算，相当于3300亿美金。我跟科研机构了解，估计台湾是3500亿美金，增长率4.3%，就是说，一个广东省可以赶上台湾了。

由于经济增长这么快，所以财政收入超收的也比较多。现在是中央政府超收的多，地方政府超收的也不少。问题是超了以后，这笔钱用来干什么。超收不是增收，增收是去年和前年比较，增收了七千亿。超收是实际跟计划比超了多少。实际上我们从2003年开始，2004、2005、2006，连续都是超收，平均每年超收是2040亿人民币。2006年超收得最多，是2573亿。

现在，我们要研究超收的这2573亿元用来干什么？具体来说有五个用向。

第一，用于解决历史上的欠债。主要是两类历史欠债：一类属于出口退税欠的，应该给人家退税，不过钱没有给人退到位；一类是退耕还林，农村里面，把耕地退出搞成森林，这部分应该给补充。第二，依法增加对地方税收的返还和一般性的转移支付，这些属于中央对地方的返还转移支付。第三，增加教育和科技法定支出。因为早在上一个世纪中央政府就做出承诺，说教育经费到2000年要达到GDP的4%。但是话说出去了，没有兑现，到今天教育经费支出也不够GDP的4%。对教育经费支出不够，主要是基础教育。中央决定今年在全国范围内，免除农村所有义务教育阶段的学费和杂费。第四，增加社会保障基金、企业政策性破产支出和居民的最低生活费支出。第五，今年准备从去年超收的两千多亿里面，拿出五百亿来建立一个基金。什么基金？叫中央预算稳定调节基金。之所以搞这么一个基金，就是要有一笔调节的钱放在这，来保持中央预算的稳定性，来保证这几年提出的财政政策的连续性。以上就是我们在新的一年里面财政政策的基本内容。 

继续实行稳健的货币政策

跟财政政策平起平坐的还有货币政策，今年两会所定的货币政策的基本基调也是继续实行稳健的货币政策。所谓实行比较稳健的货币政策，就是综合运用多种货币政策工具，合理地调节货币信贷总量，特别是提出来要有效地缓解流动性过剩这个问题。“流动性过剩”这是学术语言，什么叫流动性？流动性就是钱，就是货币。所谓流动性过剩，用老百姓话来说非常简单，就是钱多。最近报纸上多次讲，中国现在流动性过剩，实际就是市面上钱多了。钱多了以后就投到股票市场上，当然股价就上升了；钱多了到了房地产市场上，房价也上升。当然，导致房价上升、股价上升的因素很多，但是跟流动性过剩有关系。所以今年3月13上午，央行行长周小川在记者会上答记者问时说，现在货币流动性过剩。怎么解决流动性过剩？银行准备提高利率。一提提高利率，马上这些股民就反应过来，人们就开始把钱往银行存了，因为利率上去了。利率一上去，钱往银行一存，市面上钱就可能减少。钱一少了以后，股票价格就会波动。

在宏观调控方面，除了财政政策、货币政策两条以外，我们还要考虑妥善处理好投资和消费的关系，还要解决固定资产投资的问题，主要是保持固定投资适度增长，还有一个就是房地产业健康持续发展的问题。

 

二、节能降耗、环境保护和耕地问题

经济发展方面第二个趋势，我请大家特别关注节能降耗、环境保护和耕地问题，这是今年政府工作报告里面的一个亮点。因为实行稳健的财政和货币政策，去年就如此，不算新鲜。今年比较新鲜的是大力推进资源特别是能源的降耗、环保和耕地这三个问题，我把这三个叫做约束性指标。现在中央政府考核地方政府，不再把GDP作为主要考核指标。在中央提出科学发展观之前，是考核GDP，以GDP论英雄，谁GDP搞得厉害谁是好汉。现在，虽然政府还要公布这个指标，公布是公布，但是不作为主要考核指标。在新情况下，按照中央提的科学发展观，现在考核什么？重点是考核三大约束性指标。第一个考核指标是能耗降低指标。我们现在基数是多少？“十一五”规划以2005年作为基数。这一年中国（我指的是大陆这部分）每新创造一万元的GDP，要耗费多少能源？从全国来看，是1.22吨标准煤，这个数一定要记着。这是我们的家底，把能源里面的石油、天然气、电、煤，都折成标准煤，创造一万元GDP消耗1.22吨标准煤。到2010年要求的目标就是降低到0.98吨。下降多少呢？下降20%。这个数要记着，就是这五年中国大陆的能耗要降20%。我们假定用简单算术平均，一年就要下降4%。

作为“十一五”开局之年的2006年开得如何呢？上半年过去之后，七月份有个统计，全国的能耗不但没有下降，反而上升了0.8个百分点。下半年，各级政府共同努力，全国的能耗下降了。降了多少呢？下降了1.2%。不管怎么说与我们的目标相差甚远，应该说，这是2006年政府工作一个很不理想的地方。所以，温总理在政府工作报告里面，做了自我批评。这里面存在很多问题，一是结构矛盾突出；二是经济增长方式粗放，能耗降低指标没有完成任务，而且距离很大。这就意味着2007年在节能上要做大的文章。这是第一类约束性的指标。还有就是减排，或者叫做污染排放物的降低。减排有两类，其中一类就是二氧化硫。2005年我国大陆一共排放了多少？2549万吨二氧化硫。按照“十一五”规划要求到2010年下降到2260万吨，下降11.3%，按简单算术平均的话，一年下降百分之二点几。实际去年这个完成得更不好，非但没有下降，反而还上升了，上升了1.8%。这是去年经济工作做很不好的表现。

我觉得看咱们的经济工作要既看到喜也看到忧，如果看GDP、看财政收入、看企业利润，2006年是增长年，但是看资源的耗费、看环境的保护，我说问题严重，很不乐观。节能没有节好，减排没有减好，不但没有减，反而还增加，这就是我们工作中的很大失误。估计2007年会强化节能和减排。怎么强化法？要采取果断、坚决的措施。在政府工作报告里提出一些措施，是比较果断的，淘汰高耗能的产业、污染的产业。具体来说，第一，今后五年要关闭五千万千瓦小火电机组。第二，淘汰落后的炼铁能力，五年要淘汰落后炼铁产能一亿吨，今年要淘汰三千万吨。第三，淘汰落后的炼钢能力，五年要淘汰五千五百万吨，今年要淘汰三千五百万吨。大家看，最近在河北省唐山一带，小钢厂小铁厂正在淘汰，大烟囱炸掉了。还有很多措施，除了小火电、小钢厂、小铁厂以外，还有水泥、电解铝、铁合金、焦炭、电石这五个产能比较饱和的行业里面，落后的生产能力要淘汰。

还有一个约束性指标，就是耕地。全国的耕地有多少？18亿3千多万亩。这是我们的家底，提出到2010年要力保18亿耕地。“十一五”期间能用的耕地最大量也不够三千万亩地，到“十一五”结束的时候，绝对不能少于十八亿亩耕地，因此今后耕地很金贵。为此，有些省市不但不能减少耕地，还得增加耕地。中央同各个省、市签了责任，都已经把18亿亩耕地的指标落实到省了。比如北京基数是23.34万公顷，要求到2010年要保有25.32万公顷。北京不但不能减少，还要增加耕地。增加多少？增加两万公顷的耕地。当然各个省情况不一样，有的省就是减少耕地，像黑龙江现在1166万公顷，到2010年可以减少到1150万公顷。这次两会上，温总理就耕地问题，讲了很重的话，他说一个是节约，一个是集约。节约就是不要浪费了，集约是指要反对粗放用地。他说这个事情不仅关系到当前社会发展，而且关系到国家长远利益和民族生存的根基。在土地问题上，我们绝不能犯不可改正的历史性错误，遗祸子孙后代。他讲到这个地方，嗓门也提高了。他说一定要守住全国耕地不少于18亿亩这条红线。在这个地方，与会代表给以热烈的掌声。这是鼓掌比较长的一次。因为这涉及到我们民族生存的根基。这些年各地政府，为了弄预算外的土地出让金，叫所谓经营城市。什么经营城市？经营城市实际上是经营城市周边的土地，就是廉价地从农民手中弄地，然后卖给房地产商，这里面可能还包含腐败。实践证明，这个口号是有问题的。腐败高官不少是栽在地上，地是腐败的重灾区之一。威廉.配第是英国著名的经济学家，他说土地是财富之母。在我们一些地方，现在土地是腐败之母。另外，各地政府盲目攀比，盖大楼、盖广场。哪来的钱？还不是从农村土地上做文章。这样下去的话，我们民族的根基就薄弱了，耕地这样锐减，子孙后代怎么办？这是在遗祸子孙后代。现在大家都追求短期效益，想尽快地致富.以人为本，不仅仅是以当代人为本，还得以我们的子孙后代为本。

这样给我们带来一个问题，在土地资源短缺的情况下，怎样搞好经济发展？特别是沿海地区，像浙江地不多，那边商人就研究怎么样在耕地受到约束的情况下发展经济？这个难题必须破解。在土地指标短缺情况下，还得发展产业。他们想了很多招，比如本地的立体化发展，往天上发展、往地上发展，到有资源的地方去买地，浙江的商人跑到北京边上的三河县买地。还有一个很重要的手段，就是搞资产重组，企业并购、兼并。通过兼并企业，获得企业下面的地。我看上你的地，买你的企业。所以，资产重组、企业购并等将会更热乎地展开。

三、加快产业结构的升级

政府工作报告里有一句话，我们国家工业总体规模已经不小，但是产业层次和技术水平不高。这里点出了我国现在经济中矛盾的现象，就是”不小”和不高的矛盾。什么不小？就是规模不小了。中国的工业成了全世界制造业基地、全世界的加工厂，这么大的块头，规模确实不小。但是，产业层次和技术水平不高，因此，今后在经济方面，一个很重要的任务就是工业要由大变强。怎么操作呢？就是要促进产业结构的升级。

产业结构的升级怎么升？具体来说做要五件事。

第一，首先加快发展高新技术产业。北京有一个中关村科技园，国务院已经把它列为国家级的科技园区，还有几个分园，海淀园、丰台园、亦庄开发区，等等。重点发展四个产业，一是电子信息，二是生物工程产业，三是新材料，四是能源。第二，振兴装备制造业。为什么？因为各行各业都要改造升级，那得需要各种各样的装备。装备从哪里来，一方面可以进口，但是基础要放在自己的生产制造上，所以装备制造业有非常强大的发展空间。第三，要发展可再生的能源和替代性的能源。我国能源短缺，一年进口1.6亿吨原油和成品油。所以，发展再生能源和替代能源，这是结构升级的重要方面。第四，就是用先进的技术改造传统的产业。第五，就是加快产能过剩行业的调整，就是长线产业要调整。我们要通过以上五个办法来推进产业结构的升级和优化，这也是今年经济发展中一个重要的方面。

四、推进公共服务发展

推进公共服务的发展，这既是经济发展的内容，又是社会和谐的内容，也是民生的内容。把经济社会发展、和谐社会创建与解决民生问题合在一块，就是公共服务问题。基本公共服务我们要发展，内容是什么？内涵怎么定？我看在指导思想上要掌握好两点：第一，从横向来说，基本公共服务的范围要适中。就是哪些列入基本公共服务，哪些不列入基本公共服务，范围要把握适中，不要过宽当然也不要过窄，适中为好。第二，从纵向来说，基本公共服务的标准要适度。不要过高，也不要过低，特别是基本两字，掌握要适度，尤其要把握好我们现在处在社会主义初级阶段这个国情。前几天温总理以个人的名义发表了一篇署名文章，题目叫做《社会主义初级阶段历史任务与外交政策》，海外非常关注。就是说，我们现在做任何事情都要从社会主义初级阶段出发。所以，我认为要把人文关怀和经济可行结合起来，既要尽量而为，又要量力而行。因为把哪个列到基本公共服务范围里，财政就要为它买单。基本公共服务均等化后，只要是中国大陆居民，每人都有一份。要考虑经济的可行性，财政部门面临很大的压力。我们一年增加七千多亿的收入，但要花得适当，依然存在各种各样的困难。

具体范围和标准是怎样的呢？我认为有四个方面的内容：第一，就业服务和基本社会保障方面。我把就业服务和基本社会保障叫做基本民生性服务。大家注意，我没有用就业，我用的是就业服务。就业和就业服务不一样。我们在就业方面方针是三句话，叫劳动者自主就业、市场调节就业和政府促进就业，缺一不可。政府只是促进就业，注意这个“促”字。现在就业压力很大，那么多大学扩招，大学生毕业了上哪里工作，这是现在面临的新课题。2007年至少要做到促进就业九百万，光大学生就是六百万。

在这方面，政府的责任是要给大家提供公平的就业培训和就业信息服务，然后促进大家去就业。为此，政府有大量的工作要做。除了城镇青年就业以外，还有大量的农民工，就是农村的剩余劳力进城，这个也应该列入政府就业范围。我们的眼睛不能光盯住城镇青年、大学生，农民进了北京以后怎么办？有人说，这是外地人，不对。我们不能用封闭的眼光看，说他们是外地人，其实他们是新北京人。和台湾一样，台湾把大陆去的叫外省人，马英九说他们属于新台湾人。我们财政政策也要研究这个问题。过去你是一个传统发展观，现在是以人为本的科学发展观，这就要考虑农村剩余劳动力进城以后，要住房子，子女要就学，要有医疗。

 

除此之外就是社会保障的问题，我们这里讲的社会保障是基本社会保障。今年基本社会保障就有一个大的亮点。什么亮点？中央政府经过研究以后决定，从2007年开始，在全国范围内对农民实行最低生活费保障制度。此前我们是搞试点，在25个省市自治区搞试点，试点范围达到2100多个县，有1500万农民已经享受了最低生活保障。今年是在这个基础上扩张，由25省自治区扩大到31个省市自治区，由两千多县扩大所有的县和县级市以及旗，扩大到所有地方，由1509万农民扩大到所有没有达到最低生活费标准以下的农民。当然，标准国家要制定，一年多少钱生活费。关键要注意，这个钱不是由农村集体经济来支付，是由财政部门来支付，是国家支付。政府支付，这标志着我们由过去集体互助发展到财政供养为主，这就是均等化。只要你是中国人，你的生活水平没有达到中国最低生活费用标准，政府就买单，财政出钱，这就要相应增加财政支出。所以，财政供养这里面暗含很重要的意思，中国的财政要走向公共财政，而不是过去的建设型财政。金人庆同志在这次大会上讲，转向公共财政为主，让公共财政的阳光普照中国的大地。

第二，义务教育、公共卫生和基本医疗、公共文化等公共事业性服务方面。这里主要有三块：一是义务教育，一是公共卫生和基本医疗，还有就是公共文化。

先说教育。教育的均等化达成标准，锁定在什么地方？教育基本服务均等化。在中国目前的情况下，我们锁定在九年义务教育方面，财政掏钱保证人人平等。只要是中国大陆的孩子都能够享受公共财政的阳光，在哪里都实现九年义务教育。如果你那个地方经济发达，可以提高。但是从全国来说，从国家财政来说，锁定九年义务教育，由政府负担起来。台湾每年人均GDP是15000美元，大陆人均是两千多美元，我们跟它比，每个人头上差好几倍呢，但台湾到今天还是九年义务教育。不过，台湾现在正在考虑由九年义务教育向十二年义务教育过渡，就是把高中包括在里面。它现在小学的入学率是100%；中学阶段的入学率包括初中和高中入学率是97.9%，将近98%；大学毛入学率是82%。

我们研究这个问题，锁定在哪，当然有不同的看法。有部门说，最好锁定得再高一点，把高中算进去，把大学算进去。我是农民出身，我也希望把高中包括进来、把大学包括进来，都让政府财政出钱，均等化当然很好。但是你算算账，我们做不到。所以现在，我主张锁定到义务教育，而且要言出法随。这个话说出以后，后边政策、法律要跟上，要保证落实。第二条是生活困难家庭的书本费免除。第三条是生活困难家庭的寄宿费就是住宿费要补贴，这叫“两免一补”。

就是说，义务教育阶段的均等，由政府来担，对九年义务以上的教育，政府还要掏钱，但是不一定均等化。教育战线今年将有两大重要举措，第一，今年中央政府准备拿出95个亿，明年扩大到两百个亿。干什么呢？建立国家奖学金和助学金制度。我认为这不是均等化。奖学金是对好的学生的奖励，助学金是对困难家庭的资助，一个奖、一个助，这是一个重大举措。再一个就是捐助，政府报告里面没写，应该是四字方针，“奖助贷捐”。奖学金就是国家成立奖学金制度，谁学习好奖给谁；助学金就是补贴，对生活特别困难的，政府掏钱给补贴；助学贷款就是你困难，银行贷给你，你将来毕业以后要归还；捐就是动员社会来捐助，包括一些名人、富人来捐助。这四条都不是均等化，不是每个人都能享受的。

还有一个大的举措，就是从今年开始，在教育部直属的师范大学里面实行师范生免费教育制度。新中国成立以后相当长的时间，对师范大学的学生不收费，不但不收费，还给点生活费，所以过去好多家庭困难的学生都考师范。考上了师范不但能免除学杂费，同时还有一定的生活费。中央政府决定从2007年开始，首先在国家教育部直属师范大学实行师范生免费教育。这个政府要掏钱，而且数目还不小。这次政府只写到教育部直属师范大学，像北京的北师大，东北的东北师范大学，西北的陕西师范大学，上海的华东师范大学，武汉的华中师范大学，西南的西南师大,这些都是教育部直属的。这样也会带来一些问题。有人就会问，下一步不是教育部直属的，省市属的师范大学怎么办？比如说，首都师范大学怎么办？是不是也要免费入学？我到广东去，广东说我们省这些师范大学没有一个是教育部，有一个华南师范大学是广东省管的，另外广东省师范大学在湛江，还有其它的师范，这个钱谁出？温总理报告说得很清楚，在教育部直属师范大学实行试点，没提地方的。但这样一来，我估计会产生连锁反应，最后地方政府也得掏钱，要不然师范生攀比：为什么都是国家办的，北师大就免费，首师大就收费？而且还有一个问题，免费教育但不收费，还给补贴，师范生毕业以后不在教育行业工作怎么办？要鼓励更多的优秀青年终生做教育工作者。这句话说得非常之好，虽然没有说要建合同，但有一条，你毕业以后可得终生做教育事业。现在从权责利角度协调，我给你利益，同时也给你责任。我估计将来政府会有办法，免费让你入学，你要在这终生服务。如果你不终生服务，恐怕要有相应的措施。否则，财政花钱培养你，结果你学完以后，跑到外企当高级白领了，那属于国有资金的流失。

还有一个就是卫生，就是公共卫生和基本医疗。这个问题社会上分歧很大，我认为，要遵循共建性医疗卫生改革的思路。怎么共建法？第一政府管基本医疗保障，第二市场管超值医疗服务，第三社会管各方广济善助。

政府管什么？管基本。市场管什么？管超值。标准线政府划，超过标准线的，请到市场去，财政部门没有那么大能力。比如说某星前年在北京和睦佳医院分娩，进去出来几天花了两万美金，这就是超值医疗服务，政府掏不了，你自己负责。另外还有一个是慈善事业，各方广济善助。政府管一块，市场管一块，慈善结构管一块。我曾经到台湾东海岸的花莲市，那里有个慈济功德会，简称慈济会。慈济会的掌门人证严法师家境很贫寒，后来创办了功德会，有五百万信众。慈济会办了慈济医院，这个医院既不是政府办的，也不是企业办的，是慈善机构办的，是第三种力量。我到新加坡去考察，新加坡也有三种医院：政府办的公立医院，民间办的私立医院，还有慈善机构办的慈善医院。

我主张是共建性的，政府管基本公共服务这一块。在医疗卫生改革上，这几年通过争论，大家逐步形成一个共识，就是要加大政府对医疗卫生事业的投入。现在的分歧在哪里？就是财政部门出的钱投到医疗卫生上，是投给公立医院、卫生部门，还是投给医疗保障、个人？就是说，大家对钱给谁，花在哪里有不同的看法。这无非就是两个方案，一是财政部门出钱给卫生部门，用这个钱办医院，用这个钱减少医疗费的开支，实行公立医院的收费；还有一个思路，就是以社保部门为代表，说这个钱建立医保制度。政府掏钱建立医保，个人再往里添点钱，建立医疗保障金。两个方案之争，前者采取一种模式，就是免费看病，但是医院效率低，没有积极性。另外是给所有的居民医疗补贴，每人都有一份，看病你自己找合同单位。

医疗制度今后究竟怎么发展？我个人觉得将是三足鼎立之势。第一足就是新型的农村合作医疗。这个合是谁跟谁合？是政府跟农民合作，不仅是农民和农民合作。具体来说，农民一年掏十块或者多少钱，然后中央政府掏多少，地方政府掏多少。我到四川去调研，四川的射洪县是每个农民一年交10块，中央政府掏20，地方政府掏20，一共50。北京可能标准高一点，一共133元，市政府、县政府、乡镇政府掏六成，个人掏四成，加起来133元。现在这项政策，由点向面推广，今年的目标是争取试点范围扩大到80%的县。随之而来就是中央财政要补贴101个亿，用到新型农村合作医疗，比2006年增加58亿。第二足就是城镇的职工医疗保障。这个过去已经实行了，通过单位和个人缴纳变成职工医保。关键是第三足，这次在政府工作报告中讲的是，以大病统筹为主的城镇居民医保。注意这个词，是城镇居民，具体包括尚未成年的儿童，还有就是没有工作的城市居民。因为有工作的职工医保已经解决了，没有工作的人包括一部分没有退休费的老人和孩子，这叫城镇居民医保。如果我们能把城镇职工医保建立起来，再把城镇居民医保建立起来，那么从城里来说可以叫全民医保了。城镇职工医疗保障、城镇居民医保，再加上农村合作医疗，这三足加起来就是城乡基本医疗保健制度。

还有就是文化，我就不多说了。其实，老百姓对公共文化需求也非常强烈。报刊上反映得不强烈，实际上老百姓意见很大。

第三，公益基础性服务。主要是公益性的基础设施，特别是农村公益性基础设施。比如饮水问题，这次讲了，2007年无论如何要解决3200万农民的安全饮水问题。还有一个就是环保，老百姓享受清洁的环境，包括大气环境、水环境和声环境。

第四，公共安全类服务。包括生产安全、消费安全、国防安全，这些都应该列到政府公共服务里面。生产要安全，不能老发生矿难；消费要安全，不能今天吃这个有问题，明天喝那个有问题。

今天讲的是学习政府工作报告的体会，不一定对，欢迎大家批评指正。谢谢大家！

（根据“宣讲家”网站报告录音整理，报告人系国家发展和改革委员会宏观经济研究院教授）

责任编辑：刘晓楠

文章来源：http://www.71.cn/2007/0319/495631.shtml