H7N9禽流感疫情或推动禽畜养殖方式改变

 

今年3月末以来出现的H7N9禽流感疫情在国内引发了普遍担忧。中国国家卫生和计划生育委员会14日公布，截至14日17时，我国共报告人感染H7N9禽流感确诊病例60例，其中死亡13人。据了解，病例分布于北京（1例）、上海（24例，死亡9例）、江苏（16例，死亡1例）、浙江（15例，死亡2例）、安徽（2例，死亡1例）、河南（2例）6省市的29个地市级区域。

H7N9禽流感病毒的出现迫使全国各地先后采取大规模扑杀活禽的措施，防止疫情进一步扩散。国际组织、各国政府以及研究机构对此也予以广泛关注，国际社会正着手研发针对这一病毒的有效疫苗。从短期来看，扑杀家禽、研发疫苗都是必须之举，但着眼长远，家禽家畜的养殖方式、乃至生活喜好的改变也许才是治本之道。

（截至14日，H7N9禽流感确诊60例，分布于六省市）

源头防控是当务之急

世界各国的一些疾病防控专家认为，就H7N9禽流感病毒还存在不少盲点，眼下的紧要任务是寻找病毒宿主和确定传播途径。

据介绍，目前H7N9病毒感染的来源及传播模式尚不能确定。中科院北京生命科学研究院教授高福12日介绍说：“目前该病毒没有人传人特征。但它究竟是如何传给人类，关键看没有呼吸道和气溶胶传播的证据。科学界正在非常谨慎地评估这件事情。”

世界卫生组织发言人格雷戈里•哈特尔曾表示，这是首次发现人感染H7N9病毒的病例。“我们的认知存在不少盲点，”他告诉美国《时代》周刊记者，“不知道源头在哪里，不知道人们从哪里感染，不知道病毒由动物传播至人还是人与人之间传播。”

世卫组织认定，现阶段还不能就病毒是否有人际传播能力下定论，必须密切跟踪。

据了解，截至目前，H7N9病毒的宿主尚未确定。不少专家推测，这一病毒源自禽鸟，依据是中国上海活禽市场的鸡和鸽子中检出H7N9病毒。哈特尔认定，现阶段紧迫任务之一是找到H7N9病毒的宿主，以更好地防控。

不少专家认为，H7N9病毒显现“沉默性格”。与H5N1不同，禽鸟感染H7N9病毒后似乎短时间内没有太多临床症状。

 

疫苗研发尚在进行中

现阶段，针对H7N9病毒的预防性疫苗尚未面世。世卫组织和美国等方面正着手研究这一病毒的疫苗，但专家认为，是否大规模生产这种疫苗需就疫情发展情况决定。

据路透社报道，世卫组织设于中国、美国、英国、日本和澳大利亚的机构已经获得并正在分析这一病毒的样本，以确定潜在疫苗毒株。同时，美国疾病控制和预防中心上周说，正与国内外多个合作方就H7N9病毒疫苗研制沟通。

（各国正携手研制H7N9病毒疫苗）

只是，不少国家难以轻易作出大规模生产H7N9病毒疫苗的决定，原因是这可能影响常规季节性流感疫苗的生产。“这是一个非常困难的决定，”英国牛津大学驻越南研究组主管杰里米•法勒说，“因为作出这一决定意味着需要更改季节性流感疫苗生产（计划），以便针对这一病毒生产疫苗。”

实际上，世卫组织在今年2月一次会议上就确定以H7系列病毒为流感疫苗毒株的潜在对象进行研究。欧洲疾病防控中心说，他们已经就先前出现在欧美地区的H7系列病毒选定潜在疫苗毒株，但不确定这些毒株是否适用于新发现的H7N9病毒。

美欧地区一些专家说，是否大规模生产H7N9病毒疫苗将视疫情发展而定。

 

国内民众无需恐慌

传染病防治专家、解放军第302医院姜素椿教授12日表示，从地区、季节、候鸟迁徙等自然因素以及病原本身喜寒怕热的特点看，此次的H7N9禽流感疫情可能不会大规模流行，人们不必过度恐慌。

(禽流感疫情导致国内情绪紧张，但并未出现恐慌)

现有资料显示，感染H7N9禽流感后，病死率高达近30%，说明其致病力很强，目前认为早期使用（48小时内）奥司他韦、扎那米韦是有效的。一旦怀疑受到感染，应尽早使用，避免无计划盲目用药。

专家认为，有计划地收集H7N9康复患者的血清，分组对感染H7N9的老人、儿童、妊娠妇女，以及免疫功能低下的人进行早期输注，可能会取得较好的疗效。同时，及早收集病原标本，搞清病原、病理及发病机理，对科学防治至关重要。

国家卫生和计划生育委员会人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组办公室主任梁万年指出，H7N9的8个基因片断中没有人类流感基因片断，而H1N1的8个基因片断中有一个是人类流感基因片段，很容易导致人类传播。专家判断，目前还没有看到H7N9有明显的人传人的证据。

 

或推动禽畜养殖方式改变

由于味道鲜美，中国人普遍喜欢吃柴鸡、散养鸡，但家禽散养蕴含巨大的风险。反之，养鸡场集中饲养的鸡或许味如嚼蜡，但确实安全。此次H7N9疫情的爆发引发了人们对于禽畜养殖方式的思考，或将促进集中饲养的进一步普及，以未雨绸缪，防范疫情的产生。

（疫情引发人们对于禽畜养殖方式的思考）

H7N9病毒是一种“杂交”类型，一半来自长三角地区的饲养家禽或定居鸟类，而另一半来自韩国等地的迁徙性候鸟。据了解，H7N9病毒传染人类的能力似乎比前几年流行的H5N1病毒还强，而且类型十分罕见。

禽鸟互相接触，寄居在鸟身上的病毒也有机会“交流”，发生基因交换和重组而形成新的病毒株。借助禽鸟与其他动物的接触，病毒又可能跃迁到其他动物身上，接触越多，病毒获得感染能力的机会也越多。直至引发人类疫情，“禽流感”就摇身一变而成了“人流感”。历史上，曾在全球杀死上千万人的1918年“西班牙大流感”也是类似的路径。

我国普遍存在的家禽散养方式蕴含着巨大风险，首先，散养家禽和其他鸟类特别是迁徙性候鸟有大量接触机会，病毒有可能重组；其次，散养家禽和猪等家畜有接触机会，病毒就有可能跃迁，而家猪是病毒反应容器；第三，散养家禽和人类接触机会最多，禽流感变成人流感的风险也最大。

反之，养鸡场集中饲养的鸡或许味如嚼蜡，但确实安全：养鸡场隔绝了家禽与野禽、与其他动物接触的机会，集中饲养、屠宰也方便检疫防疫，专职工作人员也可以有防护。

病毒演变和流行的“路线图”是清晰的，防治也应该对症下药。从短期看，扑杀家禽、研发疫苗都是必须之举。然而疫苗实在是“最后的防线”，大规模扑杀家禽也给农户带来惨重损失。从长期看，我们的家禽家畜养殖方式、乃至生活喜好，也许都有必要改改。（完）

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责任编辑：蔡畅

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