葛兰素史克在华大肆行贿　“以药养医”模式亟需改变

７月１１日，公安部的一则通报成为国内外医药界的一枚重磅炸弹：因涉嫌严重商业贿赂等经济犯罪，葛兰素史克（中国）投资有限公司（简称ＧＳＫ中国）部分高管被依法立案侦查。

作为跨国企业，ＧＳＫ中国利用旅行社等渠道，向政府官员、医院等大肆行贿，从而达到打开销售渠道、提高药价的目的。这不但挤压了中国本土药企的生存空间，造成不公平竞争，还间接提高了病患者的治病成本和健康风险。专家指出，想要根治商业贿赂，还要改变现有“以药养医”的思维模式。

多种手段施行贿

６月２７日，被称为ＧＳＫ中国的“四驾马车”的ＧＳＫ中国副总裁兼企业运营总经理梁宏、副总裁兼人力资源部总监张国维、法务部总监赵虹燕和商业发展事业企业运营总经理黄红被警方带走接受调查。

根据公安部的通报，作为大型跨国药企，近年来ＧＳＫ中国在华经营期间，为达到打开药品销售渠道、提高药品售价等目的，利用旅行社等渠道，采取直接行贿或赞助项目等形式，向个别政府部门官员、少数医药行业协会和基金会、医院、医生等大肆行贿。

（图片：葛兰素史克利用多种手段实施商业贿赂。）

“２００６年成立的上海临江国际旅行社（以下简称‘临江旅行社’）几乎没做过任何旅游业务，而是只和一些药企打交道”，办案民警介绍。令人奇怪的是，临江旅行社年营业额却从成立之初的几百万元飙升到案发前的数亿元。

今年上半年，包括临江在内的一些旅行社异常经营活动被公安部在工作中发现。这些旅行社受贿又行贿，成为药企的“黑金池”。调查显示，２００９年至今，临江旅行社承接了ＧＳＫ中国多个部门各项会议、培训项目后，通过各种方式返给ＧＳＫ中国部分高管的金额达２０００余万元。这些钱一部分进了高管的腰包，另一部分向下逐级分流，流到各级销售乃至最基层的医药代表手中，成为ＧＳＫ中国向相关部门、单位行贿的资金源。

办案民警告诉记者，一方面，除临江旅行社之外，ＧＳＫ中国还与多家旅行社保持“合作”；另一方面，除ＧＳＫ中国之外，临江旅行社还帮助多家药企完成非法套现。

记者采访了解到，外资医药企业在华推广过程中，变相进行贿赂的手法可谓丰富多样、不断翻新。而在不是业内人士看来，外资医药圈里的行贿、受贿并不罕见，属于“公开的秘密”。只是有些明显，容易被发现；有些很隐蔽，难以被察觉。

一位医药企业员工告诉记者，外企通常的做法是出国旅游，并冠以“学术推广”的名头。虽然说企业和医生交流本无可厚非，但这些旅游接待规格之高、外出“交流”内容之丰富，往往超出正常范围。

而且，一些药企还推出所谓“积分计划”，即在医院开处方销售药品，卖多少量再折算返利、向医生赠送礼品。

“但这些都比较小儿科，高级一点的是会帮医生写论文，购买医学核心期刊杂志版面等等。”上述内部人士称。

患者终成药企贿赂之“冤大头”

通过大肆行贿，外资药企打开了我国市场的大门，取得了强势市场地位，维系其高价战略。这可能封杀国内中小药企的生存空间，压制后者参与市场竞争的机会。长此以往，市场秩序必然受损，商业贿赂之风愈演愈烈。更严重的是，巨额贿赂费用最终都体现在高于成本数倍、数十倍的药价之中，转嫁到广大患者身上。

业内人士介绍，作为进口产品，外资药品流通环节多而复杂，很多环节都可能成为贿赂的渠道，例如直接给医院医务人员集体贿赂，或是针对医生个人、行政部门个人进行贿赂。

（图片：位于上海浦东新区的葛兰素史克公司。）

据被调查的ＧＳＫ中国副总裁兼企业运营总经理梁宏说，一种药品要上市，必须与各个部门打交道，注册涉及药监，价格涉及发改委，进医保涉及人力资源和社会保障，进地方涉及地方招标办，进医院涉及医院院长、科室主任、医生等……如果涉及药品的环节少了，腐败也就少了。但从根本上讲，医药不分、以药养医才是最大的问题。

梁宏还介绍，ＧＳＫ在华唯一的收入来源就是药品销售，这意味着巨额的“黑金”都将被转嫁到药价中，最终由患者埋单。成本仅３０元的药，最终卖到患者手里能达到３００元，秘密很大程度就在于此。

按他的估算，运营费用在药价中占的比重有２０％—３０％”。

根治贿赂亟需医药分离

专家认为，虽然国内对于受贿行为的监管法律不比国外宽松，然而具体到事实层面时，执行却不够到位，易致外资医药行业在中国贿赂行为出现。

根据我国《关于经济犯罪案件追诉标准的规定》，为谋取不正当利益，给予公司、企业的工作人员以财物，个人行贿数额在一万元以上的，单位行贿数额在二十万元以上的，应予追诉。而收受方将贿款归个人所有，数额在五千元以上的，应予追诉。

中国医药企业管理协会会长于明德说，政府应借此机会加大对中国医药行业违法行为的惩处。更重要的是，不仅要处罚行贿方，对于受贿方也不应姑息，打击高药价背后的“硕鼠”。

（图片：葛兰素史克公司在华销售产品一览。）

但是，想要根治商业贿赂，还要改变现有“以药养医”的思维模式。于明德说，管理商业贿赂的源头，在于应该让医疗收费（包括挂号费、诊疗费、手术费、治疗费等）回归到合理价位，用市场经济规律来提高医疗服务的价格，最终实现医药分离。

事实上，国家发改委近期对外资药企开展了一系列动作，例如对不少知名进口药品代理企业开展成本价格调查。卫生部卫生发展研究中心药物政策室主任傅鸿鹏说，这些动作最终都会保护消费者的权益，如果实施顺利，会导致药品终端零售价下降，挤出多余水分。（完）

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责任编辑：蔡畅

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