他为患儿练就“火眼金睛”

在北京儿童医院，患儿家长们经常对医生提出这样的要求：我们想做“贾立群B超”！他们以为“贾立群B超”是一种特殊的B超检查。其实，这是众多的家长口口相传才出现的一个小误会。贾立群很感谢这些家长，感谢这个小误会。他说：“正是这个美丽的误会，让我更加深刻地理解了B超医生的意义！”

立志做名好医生

1977年大学毕业的贾立群到北京儿童医院工作至今，已经33年了。刚开始在放射科工作。一天科里通知查房。贾立群边走边想：“一个放射科医生查什么病房啊”。到了病房才知道是诸福棠老院长带着几个不同科室的年轻医生，一起查房。要知道诸老院长可是科学院的院士，而且还是我国现代儿科学的奠基人啊！贾立群高兴极了，但很快又变得忐忑不安起来，因为老院长太认真、太仔细了。他边查看检查结果，边认真的询问孩子的病情，还不时的转过头来，问问身边年轻医生对病情的了解和判断。在看X光片时，老院长反复强调怎么照的更清楚、怎样影像效果会更好，更能准确判断病变。贾立群当时暗下决心，要认真做好每一个细节，不放过任何一个表象，争取给出最准确的判断，做一名像诸老院长一样的让患儿家长信赖的好医生。很快他就熟练掌握了放射科的工作。此时医院决定成立B超室，抽调他做了一名“B超”医生。

那时儿科B超学几乎是个空白，为了帮助贾立群更快地掌握技术，医院派他到301医院进修学习。回来后，白天，他和大家一起做检查。晚上，就到手术室观摩手术。不断地检验自己的诊断结果，查找实际病例和诊断之间的差距。慢慢地，他在实践中摸索积累了一些经验。大家都知道给孩子做B超难度很大，特别是腹部检查。探头压在孩子身上重了，孩子会疼得哭，轻了，又看不清病变，而且探头上冰凉的藕合剂也会让孩子惊醒和哭闹。工作之初，经常是一天忙到晚也做不了几个病人。为了找感觉，贾立群在自己身上反复试验，发现用小器官探头检查效果更好，因为小器官探头虽然穿透力差，但清晰度高，孩子的腹壁薄，前后径小，小器官探头反而能发现许多不容易看到的病变，探头上的藕合剂也是在手心里捂热了再给孩子抹上。逐渐的，孩子们哭闹少了，检查速度加快了。后来贾立群把这些方法介绍给很多同行使用。

“贾立群B超”的由来

B超检查看起来不起眼，其实它却是准确诊断和治疗的基础。一个来自甘肃的8岁女孩，6年来经常肚子疼，在当地两次开刀都没有找到病因，孩子非常痛苦！家长一筹莫展。来到儿童医院，B超发现孩子的肠子有一个像黄豆大小的小囊肿，贾立群确定这就是腹疼的原因。手术这天上午，外科大夫打来电话：“腹腔打开了，怎么什么也找不到？”。贾立群急忙跑到手术室，将消毒的探头经切口直接放入腹腔内仔细查找，发现小囊肿的位置在胰头后面，被胰头包着。外科大夫说：“难度太大了！万一损伤了胰腺、碰了胰管会形成胰瘘，太危险。”这时，大家把目光都投向了贾立群，有疑问，但更多的是希望。随后，外科医生的手术刀在贾立群的探头引导下，一点儿一点儿的划向深层组织，半小时、一小时、两个小时过去了，刀尖终于碰到了囊壁，手术成功了！孩子的父亲找到贾立群，一下就跪在了面前。贾立群急忙扶起他说：“这是我应该做的。”此后贾立群协助完成的手术越来越多了，就连外科大夫们都习惯的叫他“贾立群B超”了。

世界级的无独有偶

有一对双胞胎男孩儿，老大在4个月时突发肝脏肿大，辗转来到儿童医院，B超发现孩子的肝脏布满了小结节。这种表现存在两种可能，“肝脏血管瘤”，另一种是“恶性肿瘤肝转移”。但两种诊断在治疗上却截然不同。为了给出一个明确的诊断，贾立群一次又一次仔细探查。在无数小结节中，终于发现了一个小结节在孩子哭闹时不随肝脏上下移动，我确定这个直径不到1厘米的小肿瘤来源于肾上腺，确诊为“神经母细胞瘤特殊四期”，这是一种恶性的但可以治愈的肿瘤。病理结果与贾立群的诊断完全相同。不久，　“贾大夫B超”又一次发现弟弟肝内弥漫散着微小病灶，可是反复探查就是找不到肝外的原发瘤。经查文献，此种情况非常罕见，世界上确有报道双胞胎同患此病，一个胎儿肾上腺神经母细胞瘤，不但本身肝转移，还通过胎盘转移到另一个胎儿的肝脏内！这样的病例真是世界上无独有偶……现在这对虎头虎脑壮壮实实的男孩已经14岁了，小哥俩在贾大夫处一直复查到小学一年级，曾让多少医学权威无法解释的肝大与肿瘤再也没现踪影。他们的父母送来锦旗：“火眼金睛缉病祸，孪婴奇疾被侦破，求实进取讲奉献，医术精湛称楷模”。

搬走孩子身上的“大山”

“每一个生命都是最宝贵的，每一个孩子都是一个家、几个家、一个大家族的希望，我要对手术一线的同道们负责，更要对孩子的一生负责。”贾立群时时这样提醒自己。河北大厂一名4个月的女孩生下来肚子就大，就诊时腹部高度隆起似球，肚皮撑得发亮，一条条静脉曲张清晰可见，孩子平躺着张着嘴都喘不过气来。一放上探头硕大的肿瘤确定无疑，但是前面、左边、右边反复探查就是找不到右肾，右肾就变成这个肿瘤？孩子右上腹受压移位含气的肠管干扰较大，俯卧位又会加重呼吸困难，半个小时过去了“超”不清楚，就此罢休吗？绝不轻言放弃的贾大夫让孩子趴着，妈妈托住孩子的肩膀和大腿从后背再“超”，终于发现右肾被压成“扁片”推移横置于右膈下，这个婴儿头大的畸胎瘤最终可以定性诊断--肿瘤两侧紧贴左右腹壁，上边直顶剑突，下缘达耻骨联合。手术病理结果和“贾大夫B超”一模一样，孩子肚子里的“大山”终于挪走了！

孩子的肾“整”明白了

他是一名“24小时都瞪着火眼金睛的候诊医生”，几十年如一日，他承诺并忠实履行诺言，急诊病人随叫随到，随时给治疗一线提供“贾立群B超”。2008年2月22日深夜，牡丹江一位47岁的父亲乘当日最后一班飞机，抱着肾衰被报“病危”的3岁儿子赶到北京儿童医院，这位父亲近乎绝望，因为孩子数日无尿，先天又只有一个肾，在牡丹江、哈尔滨三家大医院先后住院诊断“肾实质损害合并肾积水、急性肾衰”。深夜从家中赶来的贾大夫详细询问病史，B超荧光屏上显示为肾后性梗阻所致肾衰，他脑海中不断闪现着有可能相关的种种原因，探头沿着唯一的一根输尿管向下移动，不断排除着一个又一个病因……突然又一次发现了输尿管远段堆成柱状的砂砾样结石。这种结石在婴幼儿中过去非常少见，近来突然增多，奇怪现象使他意识到很可能与饮食或饮水相关……他明确告诉绝望中语无伦次的父亲，孩子肾脏本身没有病变，只是因为输尿管堵住太多的结石“排不动了”，所致尿路完全堵塞使得孩子无尿肾衰。抱着“来最后一站赌一把，死也死在北京”念头的父亲听罢长跪不起，不停地念叨“真没想到，到了北京能捡一条命”，把贾大夫直叫“救命恩人”，没走出B超室就给还等在电话那边牡丹江的孩子的叔叔、姑姑、姨、奶奶、姥姥报平安：“孩子整明白了，咱们这棵独苗能活了，有救了！”不知如何感谢的一家人悲喜交加，按照家乡风俗，集体把头向着南墙碰了三碰，行了千里之外一个普通农家最隆重的大礼。与此同时，孩子经过腹膜透析后被送进外科手术室，不用开刀，泌尿外科医生通过膀胱镜插入输尿管导管震捣结石并疏通尿路，“哗”，砂砾样结石和蓄积已久的尿液俱下，孩子的肾积水、肾衰和全身中毒状况迅速改善……在这段婴幼儿泌尿系结石日渐增多的时期，他和同道们仔细地询问每一个患儿的喂养史，几乎不约而同，家长都说吃的是“三鹿”奶粉……

应急救援，不辱使命

2008年9月，三鹿奶粉事件爆发，医院的B超量成倍增长！每天正常的B超检查和奶粉筛查的患儿从原来的几百人增至两千多人。其中大多数都是从外地来京做检查的，在那个特殊的时期，他们只相信北京的医生，面对增长了10多倍的患儿，北京市卫生局紧急部署、调配了20多台仪器和40余名医生支援奶粉筛查，作为B超室主任，贾立群除了协调全面工作，每天还要亲自为一百多个患儿做检查，晚上回到家，胳膊累的都抬不起来了。同时作为卫生部奶粉筛查专家组成员，他负责制定了全国B超检查诊断和鉴别诊断的标准，多次在全国电视电话会议上培训各地医生，为大规模筛查提供了技术支持。一天晚上已经六点多钟，贾立群正在医院给患儿做检查，接到了卫生部的紧急通知，要连夜赶到广东省卫生厅处理疑难病症。来不及回家了，贾立群急忙安排好科里的工作，虽然医院派了车，但怕路上堵车，他就直奔地铁赶往机场。在随后的几天里，他转战两省三市会诊危重患儿，连续工作四天四夜，困了就在车上眯一会儿，一到目的地，就马上开始工作，并出色完成任务。

为患儿培养出的习惯

做B超医生二十多年，贾立群养成了不吃午饭的习惯，并对病人也许下了“24小时服务”、随叫随到的承诺。　腹部B超检查的患儿需要空腹禁食，他常对家长们说的一句话是“只要你们能等，不管多晚我都给你们做。”为了让孩子们少挨饿，他省出吃午饭的时间多看些病人。为了“24小时服务”的承诺，他付出了很多，也愧欠了家人很多。这么多年来他都没和家人好好地过一个周末，更别说是旅游度假了。近几年，贾立群的身体也出现了一些问题。有一次，贾立群肚子疼得直不起腰来。可是，看到诊室外挤满了远道而来的病人。他就用一只手捂着肚子，另一只手拿探头为孩子做了一天的检查。直到晚上诊断完所有的病人，才到北医就诊。医生马上给他做了急诊手术。术后医生说：“你自己还是医生呢！怎么来的这么晚，阑尾都穿孔坏疽了，太危险了！”术后没几天，贾立群就回医院上班了。由于没有恢复好，出现了严重的腹泻，人很快就消瘦下来。领导和同事们关心他，让他再歇几天，但一想到那些等着做B超的孩子，贾立群很难躺下休息。

总有同事问贾立群：“主任，您的兜为什么缝着啊？”这些年，患儿家长为了感谢他经常送来红包，贾立群知道，这是不该拿的，而且每次反复的推拉和一遍遍的谢绝既耽误时间又费精力。好多次衣兜都被扯开了，所以他索性就把衣兜缝上，穿着缝上衣兜的白大衣上班，这些都让贾立群诠释着做一名合格医生的意义！

这么多年，每当他为临床医生解决难题使患儿康复出院的时候，他都在告诉自己，所做的一切都是值得的。他常说：“感谢北京儿童医院对自己的培养，感谢患儿家长和同事们对他的信任。他要尽最大的努力，做一名让百姓放心、满意的好医生！”

责任编辑：闫文刚

文章来源：http://www.71.cn/2013/0906/731976.shtml