美国医保面临被推翻之忧　奥巴马冲刺公关忙

美国民调机构盖洛普公司６日发布的最新民调结果显示，过半美国人希望缩减乃至全面推翻美国医保改革。此时距医改法案生效已有３年零９个月，法案并将于２０１４年步入全面实施阶段。但由于在实施阶段可能遭遇种种障碍，医改前景依然存在很大变数。如果想使其成为自己的“政治遗产”，奥巴马还需背水一战。

医改面临被推翻之忧

盖洛普６日发布的最新民调结果显示，至今仍有５２％的美国人希望缩减乃至全面推翻俗称“奥巴马医改”的美国新一轮全面医保改革。

据这份最新民调，分别有３２％的受访者和２０％的受访者希望国会全面推翻医改法案或缩减医改法案的内容；２０％的受访者希望继续拓展医改法案内容，１７％的受访者希望保持其现状。

盖洛普公司说，５２％对医改法案持负面态度的比例与１０月中旬５０％的比例几乎一致。事实上，自盖洛普公司２０１１年１月展开同类民调以来，希望推翻或缩减医改法案的美国民众比例一直占半数或半数以上。

（过半美国人希望缩减乃至全面推翻新一轮全面医保改革。）

最新民调还显示，不同党派民众对医改法案的态度分歧依然鲜明。在共和党阵营，分别有６８％和２２％受访者希望推翻或缩减医改法案；在民主党阵营，分别有３４％和３１％受访者希望拓展或保持医改法案内容。

盖洛普公司４日发布的一项民调结果则显示，面对医改所规定的截止日期临近，仍有２８％尚无医疗保险的美国人决定宁愿逾期按规定上缴罚金，也不愿选择医改框架下所提供的医保。

对医疗体系“动手术”，是美国社会普遍共识。前总统富兰克林·罗斯福、约翰逊和克林顿，皆有过医改的构想或实际动作。整体而言，民主党人倾向于扩大政府干预，推进社会公平；共和党人主张发挥市场“无形之手”功能，增强竞争，优化医疗体系。

分析人士认为，尽管医改法案在奥巴马和国会民主党人大力推动下获得通过，但并未获得共和党阵营一票认同。迄今为止，在医改问题上，民意分歧泾渭分明。

医改问题频出

奥巴马医改即将于２０１４年步入全面实施阶段，医保网站出师不利的负面影响仍在发酵，这显然是奥巴马政府眼下最急于解决的难题。

医改法案规定，需要在“健保交易所”上购买平价医保产品的美国消费者须在１２月２３日前完成注册和申请，以便自２０１４年１月１日起正式获得医保。

“健保交易所”平价医保交易网站自１０月１日启动以来，屡屡出现技术故障，不断瘫痪，大批用户难以顺利登录和申请医保产品，医保公司收到的申请也错误百出。过去两个多月来，美国民间和媒体对医改网站的质疑、批评、挖苦、奚落和负面报道从未停歇。

（10月30日，美卫生与公众服务部长西贝利厄斯出席众议院能源和商务委员会听证会。）

奥巴马政府面临的最大问题是，是否有足够的人提交上述申请。据盖洛普公司４日发布的一项民调结果，仍有２８％尚无医疗保险的美国人宁愿逾期按规定上缴罚金，也不愿选择医改框架下所提供的医保。

为平衡新增医疗支出，医改关键之一在于吸引更多年轻、健康群体投保。但据美国哈佛大学政治研究所４日发布的一份民调，在１８岁至２９岁受访者中，仅有不足三分之一的人愿意在医改框架下购买医保产品。如果购买医保产品的人太少，那么奥巴马政府将很难平衡医疗支出。

此外，由于医改的实施，数以百万计原本拥有医保的民众，面临医保公司以医保条款不达标等理由而取消原有医保的境遇，而这恰恰是奥巴马此前多次保证不会发生的状况。

奥巴马“灭火”忙

在人们质疑目光中，奥巴马政府技术团队不得不接连出招“亡羊补牢”，一方面自设１１月３０日为修复期限，展开全力抢修；一方面由奥巴马亲自挂帅公关活动，为医改网站“说情”。

奥巴马政府１２月１日宣称，通过４００多次“手术”，“健保交易所”网站终于赶在截止日期前得以基本修复，相信网站能够承载５万名用户同时在线和全天８０万人次访问量的既定目标。不过，这一说法能否站得住脚，还需在未来数周的实践中加以检验。

（１２月３日，奥巴马在白宫发表讲话，为俗称全面医保改革进行辩护。）

为尽快扭转颓势，奥巴马政府与国会民主党人一道，自１２月３日开始为期三周的年底公关冲刺。奥巴马丹田在讲话中斩钉截铁地表示，只要他本人一日在白宫，就绝不允许有人推翻医改，他要向各界明确传递“拒走回头路”的信号。

面对白宫转守为攻，共和党及医改反对者反唇相讥。参议院少数党（共和党）领袖麦康奈尔说，这种竞选式的公关手段根本无助于解决美国消费者因医改所面临的种种问题。

分析人士认为，医改实施引发的问题，恐怕是奥巴马未来三年执政生涯中难以逃避的话题。在医改能否成为“遗产”的问题上，奥巴马本人恐怕也没有“定心丸”可吃。（完）

（转载请注明来源：宣讲家网站71.cn，违者必究。）

责任编辑：蔡畅

文章来源：http://www.71.cn/2013/1210/750031.shtml