【案例】医院太平间乱象亟需整治

 

【百姓心声】

【事件介绍】

医院太平间乱象：急救人员送遗体获2千元中介费

逝者还未火化，仅在医院太平间就花费数千甚至数万元，让不少家属感叹“死不起”。

记者调查发现，医院太平间高消费的背后，是寿衣、花圈等殡葬商品翻倍销售的暴利，更有太平间不惜以数千元的“中介费”，吸引急救人员送来遗体等种种乱象。一家名为八宝山盛轩殡仪公司打着八宝山殡仪馆的牌子，承包了9家医院的太平间。该公司一名前员工透露，公司收入一年可能达千万。

夜幕中，急救车拉着一具遗体驶往医院太平间。

所去的医院太平间跟车上的急救人员认识，每送来一具遗体，医院太平间会给他们一两千元的“中介费”。

这钱几天后才能来领，要等到逝者家属办完丧事。

“中介费”2700元，当晚这具遗体送到太平间前，家属还没买寿衣，所以价格比较高。

“北京许多医院太平间都给中介费。”多名北京急救人员证实。

家属抱怨“死不起”

公开资料显示，北京市共有医院太平间119家。

朝阳医院京西院区（简称朝阳西院）太平间就是其中之一，几间平房组成的太平间位于医院西北角。

2月27日，朝阳西院太平间内摆着各种款式寿衣和花圈，“除了火化外，这里都能办理。”太平间人员说，“一场丧事下来，花六七千很正常。”

“死人都死不起。”郭先生抱怨，去年4月，父亲去世后被送到朝阳西院太平间。当时太平间人员给他拿出一张服务项目单，上面列出各种服务和殡葬用品，“单子上好多都没有价格”。

郭先生回忆，父亲去世突然，家人心情都难过，都挤在混乱的太平间，也顾不上仔细问价格。

三天后遗体从太平间运往殡仪馆，郭先生结账发现花了9450元，“人还没火化，墓地也没买，光在太平间就花快1万了。”

停尸费、脱穿衣费、租花圈、寿衣费，一张《北京市殡仪服务收费收据》单上，郭先生共选了28项服务和用品，其中“寿衣”一项就为2880元。

 

“寿衣翻10倍销售”

数十张朝阳西院太平间开具的《北京市殡仪服务收费收据（2013年）》中，花费在5000元以上达90%，八九千元、1万以上并不罕见。一本“2012年5月至6月收费收据”显示，花费一万元以上就有9人，最高的花费39650元。

“这些只是在太平间的花费，并不包括火化等在殡仪馆的花费。”多名逝者的亲属证实。

王冲曾在朝阳西院太平间工作，主要从事遗体化妆整容、脱穿衣（寿衣）和销售殡葬用品。

“太平间暴利，特别是殡葬用品。”王冲说，朝阳西院太平间的殡葬用品多是从天津进的货，比如寿衣进价200至300元，太平间卖价为两三千元；纸花圈进价15元，太平间卖价100元至150元；鲜花花圈进价不足200元，太平间卖价800元至1500元；守灵花进价几十元，太平间出租300元以上，而且是反复使用出租。

王冲透露，太平间人员会根据家属衣着和语言，判断是否有钱再报价。

如果逝者亲属一说要高档的，价格立即就上去，“我碰到过一位死者家属办一场丧事，在太平间就花费10多万元。”

“太平间月进数十万”

“我们跟朝阳西院太平间是一家公司的。”2月27日，石景山医院太平间人员说。

石景山医院与朝阳西院一路之隔，太平间门口挂着“八宝山殡仪馆服务站”的牌子，但工作人员自称是北京八宝山盛轩殡仪服务公司的，“承包了医院太平间经营。”

工商资料显示，北京八宝山盛轩殡仪服务有限公司（以下简称盛轩殡仪公司）2007年成立，注册资本30万元，公司类型为有限责任公司(自然人独资)。法定代表人李双进也是投资人。公司经营范围是殡葬礼仪服务、信息咨询（中介服务除外）。

盛轩殡仪公司招聘信息称，其与朝阳医院京西院区、石景山医院等多家医院有合作业务，每年为两千多位逝者家属提供殡葬服务。

一张盛轩殡仪公司职工通讯录中，殡仪服务站一栏标注着“朝阳西站（6人）、石景山站（6人）”等9个站，共有30余名人员。

盛轩殡仪公司一名曾负责收账的员工向南（化名）称，“站”就是医院太平间，每个站根据业务量大小配备人员，小站每月向公司上缴四五万元，大站每月上缴数十万。“承包北京9家医院太平间，一年业务量2000多个，年收入千万元以上。”向南说。

3月1日，盛轩殡仪公司法人代表李双进表示，公司是合法经营，但未回应公司收入等问题。

医院太平间被转包？

医院太平间、八宝山殡仪馆、盛轩殡仪公司是怎样的关系？

2月28日，朝阳西院和石景山医院出示的《委托管理合同》中，两家医院都把太平间委托给八宝山殡仪馆经营管理，八宝山殡仪馆每年给朝阳西院4万元承包费，给石景山医院10万元承包费。

对于盛轩殡仪公司，朝阳西院和石景山医院均表示不知情，“我们只跟八宝山殡仪馆签了委托合同。”

“盛轩殡仪公司是医院和殡仪馆共同认可的。”八宝山殡仪馆的说法跟医院不同。

八宝山殡仪馆白姓副馆长称，八宝山殡仪馆管理的北京医院太平间有20多家，殡仪馆与医院签署委托管理合同，殡仪馆再将医院太平间委托给殡仪公司具体管理，“但八宝山殡仪馆与殡仪公司无任何利益关系。”

“无利益关系”的说法，受到王冲的驳斥。

 

王冲说，八宝山殡仪馆每个月给盛轩殡仪公司承包的9个医院太平间下任务指标，如每个太平间卖多少殡仪馆的灰盒，用多少殡仪馆棺车和木棺，多少遗体送到殡仪馆火化，“有很深的利益关系。”

5张朝阳西院太平间的《尸体去向登记表》显示，84具遗体中送往八宝山殡仪馆火化的有70具。

对于任务指标，八宝山殡仪馆的白姓副馆长承认，殡仪馆确实下达任务要求，主要是业务流向和殡仪宣传，“每个服务站的任务量不一样，但数量要求很低。”

统一限价难管太平间

在北京，太平间被承包经营的，并非只有上述几家医院。

朝阳西院相关负责人给出的数据是，北京二级医院太平间的委托管理率在90%以上。

2月28日，记者以逝者亲属身份探访或致电了市区50多家医院太平间，这些太平间人员都称自己非医院人员，而是殡仪馆（以八宝山殡仪馆和东郊殡仪馆居多）服务站人员。

丰台铁路医院太平间挂着“八宝山殡仪馆服务站”牌子，友谊医院太平间挂的“东郊殡仪馆服务站”的牌子，东方医院太平间则挂着“大兴殡仪馆服务站”的牌子。

“说是殡仪馆主管，医院监管，主要还是由我们自己承包负责。”多家太平间工作人员说。

这些被承包出去的医院太平间，收费也不一样。

“脱穿衣（寿衣）”从100元至500元不等，“寿衣”的价格有的最低600元，有的最低800元，最高有的3000元，有的4800元，还有的“几万元钱的都有，不封顶”。

按照国家发改委、民政部相关规定，殡葬服务分为基本服务（包括遗体接运、存放、火化、骨灰寄存等）和延伸服务（也称选择性服务）。在北京，“脱穿衣”等收费被列为行政事业性收费，实施统一限价。“脱穿衣费”统一规定为100元。

“我们这脱穿衣费包括清洗等。”一家医院太平间人员，如此解释他们的“脱穿衣费”为何要收400元。

盛轩殡仪公司开出的一张《北京市殡仪服务收费收据》中，“脱穿衣费”高达5000元。

对于“脱穿衣费”等行政事业性收费的监管，北京殡葬管理部门人员表示，不按规定价格收费可以处罚。但对于寿衣、花圈等殡葬用品价格监管，他们坦言，由于多是个体手工制作，材质不同很难统一限价，只能给一个指导价，比如寿衣“600元至3000元”。

数十张盛轩殡仪公司开出的《北京市殡仪服务收费收据》中，寿衣价格基本都是2000元以上，又以2880元占多数，还有个别的4600元。

高额“中介费”抢遗体

承包经营追求暴利下，北京大批医院太平间开始“抢夺”遗体。

“死人就是太平间的财源。”王冲透露，为能得到更多的遗体，医院太平间给能接触到遗体的急救人员、医护人员开出高额的“中介费”。各家医院太平间相互抬价，“中介费”也水涨船高，目前“没穿衣服”（行话，没买寿衣）遗体，“中介费”在2000元以上，“穿衣服”（买过寿衣）的遗体，“中介费”在1000元至2000元。

“这已是公开的秘密。”北京多名从事急救工作人员称，正常情况下，急救人员将正常死亡的逝者从家中等地拉走，开具死亡证明后，可直接拉往殡仪馆。

但为拿到“中介费”，急救人员往往将遗体送往医院太平间。有时为了送到“中介费”高的医院太平间，急救人员甚至舍近求远，以附近医院太平间装修，不接收医院外死者等理由欺骗家属。

一名急救人员坦言，2月底的一天晚上，他们三人值一辆急救车，一晚上给医院太平间送了3具遗体，“其中一具没穿衣服的2700，三单业务挣了8000多块钱。”

多名急救人员透露，想多接赚钱的活儿，得跟急救调度中心的工作人员搞好关系，“这种活儿才多。”

曾负责收账的“向南”出示一张记账凭证，表上4人提走“中介费”，其中前三项均标注为某急救单位名字，“这就是太平间给急救人员的中介费。”

在5张朝阳西院“医院太平间尸体去向登记表”上，急救单位送来的遗体都被画上勾。“画勾就是得给中介费。”曾在朝阳西院太平间工作的王冲说。

这一行也有暗语，“拉遗体”叫“拉业务”，“买没买寿衣”叫“穿没穿衣服”。

2月26日，记者用暗语联系北京一家医院太平间，“拉业务，没穿衣服的”。

医院太平间人员表示，现在管得紧，暂时不收了。

对于盛轩殡仪公司被指给急救人员“中介费”，3月5日，该公司法人代表李双进对记者说：“你让我怎么说，你们说有就有吧。”

记者了解到，在北京市民政局官网上，盛轩殡仪公司前员工王冲已实名举报“公司乱收费，返急救人员中介费”等情况。北京市民政局回复称，已将相关情况转交北京市社会福利事务管理中心。

 

试点太平间管理严格

并非所有医院太平间都给“中介费”。

多名急救人员证实，也有个别医院的太平间管理严格，不会给遗体“中介费”，宣武医院是其中之一。

“没钱，近也不愿拉。”一名急救人员说，去年10月的一天，他和同事出车去宣武医院附近，急救车赶到时人已死亡。“我们忽悠家属说宣武医院太平间不收非本院死的尸体，劝家属送其他医院太平间。”该急救人员说，由于家属执意要去宣武医院太平间，他们最后也没拉这个活儿。

2月28日，宣武医院太平间门口也挂着“八宝山殡仪馆服务站”的牌子。

《委托协议》显示，宣武医院委托八宝山殡仪馆在院内从事太平间管理和服务，八宝山殡仪馆一年需缴纳宣武医院13万元管理费，委派工作人员至宣武医院管理太平间。

“委派人员必须是八宝山殡仪馆正式人员。”宣武医院总务处张金国说，这些人员上岗前，医院都会进行资质审查，“包括工作证等，确保都是八宝山的人。”

委托管理后，宣武医院未放弃对太平间的监管。张金国称，要送到宣武医院太平间的遗体，必须先由医院急诊室开具死亡证明，“急救人员收中介费在宣武医院不可能发生，因为无法与太平间人员直接接触。”

目前，宣武医院太平间是北京首批纳入规范试点8家医院太平间之一。8家试点单位除对太平间进行统一装修外，还统一限价、统一服务标准、统一服务标志、统一服务人员资质。

背景

北京短时间不会取消医院太平间

医院太平间管理混乱，在很多大城市都存在。

去年3月，天津明确要求，医院太平间严禁出租或承包给其他单位或个人，已出租或承包的，医院要将太平间交由民政部门指定的殡仪服务单位管理。

今年2月，天津市民政局表示，将取消医院太平间存放遗体功能，建设覆盖中心城区的大型综合性殡仪服务中心，将集遗体存放、停灵守灵、追悼告别、遗体火化、骨灰存放等多种服务为一体。

至今年1月，哈尔滨取消62家市区内医院太平间，成立的两个殡仪服务中心，对全市遗体存放实施集中统一管理。

“短时间内，北京不可能取消医院太平间。”3月1日，北京殡葬管理部门相关负责人坦言。

这名负责人称，北京有100多家医院太平间，数量多分布广，更主要的是太平间所在的医院又分为部队医院、院校医院、区县医院、民营医院等多种类型和性质，这些都导致单靠北京民政部门管理的确存在难度，“一些医院不配合”。

由于北京城市太大，殡仪馆分布不均，市区只有市属的八宝山殡仪馆和东郊殡仪馆，很难满足逝者亲属就近殡仪的需求，加上医院的复杂性等，医院太平间短时间内不会取消。

目前，北京的医院太平间多是通过委托、承包等形式经营。根据《北京市殡葬管理条例》，北京市殡葬管理部门要求医院必须跟有资质的殡仪馆签订协议，比如市属的八宝山殡仪馆、东郊殡仪馆，还有区县的殡仪馆。但现实情况是，一些医院太平间之前就已承包给公司经营，由于属地管理、经济利益等因素，一下彻底改变有一定难度。这些公司若继续经营医院太平间，需要以挂靠等形式跟有资质的殡仪馆合作经营。

对于收费过高、“中介费”等问题，这名负责人表示，殡葬管理部门将联合卫生等部门加强管理。

公立医院的太平间怎能承包出去

亲属去世，本就是悲恸之事，如果有人“趁火打劫”，绝对让人不齿。但现在北京一些医院的太平间，干的正是“趁火打劫”的事。据记者调查，这些被转包给私人公司的太平间，通过给急救人员“中介费”等方式抢尸源，再搞一些不明不白的高收费。

中国民间本有“厚葬”传统，亲属都不太愿意在后事处理上斤斤计较。到了太平间，对于一些不清不楚的收费，往往也不好意思较真，最后稀里糊涂吃了“哑巴亏”。所以丧事成了一些人眼中的“喜事”，尸体成了谋利“源头”，这既是对死者的不敬，也是对家属的“二次伤害”。

太平间为抢尸源，动辄给急救人员数千“中介费”，这不菲的“中介费”，最后还是要家属买单。去太平间的“客户”，因为文化心理等特殊原因，根本没有足够话语权，再加上供需信息不对称等特性，往往只能被急救人员牵着鼻子走。所以，这种领域的竞争，很可能不会让“消费者”得利，反而进入恶性循环：为了抢资源，给急救人员的“中介费”越来越高，最后逝者家属要承担的费用也会越来越高。

 

太平间的这种乱象，已经不是新问题。2011年，北京曾出台国内首部“太平间管理规范”，针对当时就存在乱收费、高收费现象，明确要求太平间在服务区域的醒目位置设置意见箱，“执行公示制度，公示服务内容、收费标准、服务程序、工作人员介绍、监督电话等信息”，接受客户监督。但如果经营太平间的是私营公司，这个没有“罚则”的规范，显然不会有太强的威慑力。

从报道来看，也有管理较严格的太平间。比如宣武医院等八家试点医院，对太平间统一限价、统一服务标准、统一服务人员资质。这些“统一”所凸显的是公共服务属性。殡葬本就应属公共服务的一部分，公立医院的太平间，更不应该承包给公司经营。先保证有足够数量的、定位于公共服务的太平间，其他公司如要搞差异化服务，也要合法透明。

殡葬服务须有公益兜底

动辄几千元的中介费，高得离谱的殡葬商品，雾里看花的各项服务费，俨然已形成了一条畸形的暴利“死亡市场”产业链。太平间收取一定的费用，本也无可厚非，但一味把死者视作摇钱树，大赚昧心钱，已逾越了法律与道德的边界。

“死亡市场”乱象的背后，是太平间承包市场的无序。医院以委托管理为名，行创收、坐享其成之实。动辄几万，甚至十几万元的承包租赁费，医院怎么会无动于衷？或者以层层转包的形式，或者以“特供”“直销”的方式出租太平间，死者成为逐利的筹码。当死者被市场化之始，公益便已荡然无存。不得不说，粗放无序、混乱不堪的“死亡市场”也映衬着监管的不作为。

按说，一个成熟的社会，公民的生老病死理应由政府建立起完善的保障体系，而不是任由市场为所欲为。换言之，诸如生老病死等关乎民生的大事，理应由政府和公益托底，要保持这些民生之事的公益本色。因此，当务之急，务必要规范殡葬市场，核实殡葬商品价格，严厉打击哄抬物价者，将殡葬业纳入到社会事业保障范畴，同时，鼓励资本和民企投身殡葬公益发展，莫再让公众心生死不起的忧虑。

【启示与思考】

生老病死对于一个人一个家庭都是重大事件，必要的花费在所难免，但是这个花费应该是在一个合理的区间内，如果花费过高不仅于死者无补，而且对生者也是一种沉重的负担。

整治太平间乱象，前提是明确太平间的定位，关键是管理到位。太平间是一个人的最后一站，所应承载的应该是家属的伤痛，所应体现的应该是必要的人文关怀。这不是要求太平间就毫无收费的可能，但是收费应该仅仅着眼基本的维护上。管理到位就是要对于整个流程中的每个环节都做到严密管理，不给蠢蠢欲动的利益之虫以可乘之机。

太平间的使用当然会发生成本，收取一定费用也合理。即使医院不把太平间承包给个人，收取太平间使用的费用也不能乱要价，医院不能把太平间当做生意来经营。如果民政部门接手管理医院的太平间，太平间费用收取标准须经过当地发改委的物价部门审定，起码全省统一标准。

对死者给予必要的人文关怀，是一个社会成熟的标志，也是对家属最好的安慰。中介收费这样的乱象是对死者的亵渎，更是对家属的伤害。政府管理部门维护正常的殡葬秩序，不仅是义不容辞的责任，更是人性化政府的基本体现。政府介入的前提是先要撇清自身，如果政府在其中尚且有利益纠葛，这样的管理必然无法做到公平公正，其结果自然也难以让人信服。

太平间乱象亟需整治，整治不妨就从这些反应突出的细节开始，让民众“死不起”的慨叹成为过去时。

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责任编辑：蔡畅

文章来源：http://www.71.cn/2014/0326/763907.shtml