新型城镇化带来养老服务业发展机遇

 

城镇化为养老服务业发展带来诸多机遇利好

当前，我国人口结构变化呈现两个显著特征：一是人口年龄结构变化的老龄化趋势，二是人口城乡结构变化的城镇化趋势。

老龄化是国家人口安全面临的重要风险，意味着经济增长“人口红利”效应的消失和ＧＤＰ增长的放缓。一些经济学家认为，老龄化对于国家经济增长必定是负面作用。一方面劳动人口减少造成创造的价值减少；另一方面，抚养比上升，需要“养”的人多了。

然而，老龄化不仅是挑战，更是我国养老服务业发展乃至经济转型升级的机遇。

在近期举行的北京国际老龄产业博览会上，全国老龄办政策研究部副主任李志宏表示，据定量测算显示，城镇化对我国老龄化影响巨大，老龄人口数在峰值期间将增加２０００万，老年人口比例在考虑城镇化因素的情况下将比原来高２至３个百分点。

据了解，决定养老服务业市场规模的主要因素有老年人口规模、收入水平 和购买意愿。首先，老年人口的城镇化将为养老服务业发展带来更为庞大的市 场需求。

根据联合国的标准，当一国６０岁人口占比１０％，或者６５岁以上人口占比达７％以上时，则该国就进入了人口老龄化国家行列。据民政部副部长窦玉沛今年年初透露，２０１４年我国６０岁以上老年人数量已超过２亿，占总人口的１４.９％。

李志宏认为，预计今后我国城镇老年人口数量将由２０１５年的９８００万，持续增加到２０２０年的１.２４亿，２０３０年的２.０５亿，２０４０年的２.７５亿，２０５０年的３.４３亿，２０５５年达到峰值３.５５亿。

而城镇老年人口比重将由目前的约４４％，持续提升到２０２０年的４８. ５％，２０３０年的５５％，２０５０年的７１％，到本世纪末大约提升至８０％以上。

除了市场的扩大，城镇化的聚集效应将为养老服务业发展带来强劲动力。据专家分析，随着资源在城镇的进一步聚集，城镇人口密度的提升将使养老服务机构更好地产生规模效应，降低企业的盈亏平衡点。农村青壮年劳动力向城镇的 转移为城镇养老服务业发展提供了丰富的人力资源供给。

此外，随着城镇基本公共服务向常住人口的全覆盖，以及社会保障支付的健全也将使老年人的生活更有保障，将扩大养老服务业的有效需求，拓展养老服务业的发展空间。

 

以养老服务产业化应对老龄化、城镇化挑战

尽管城镇化将给养老服务业带来一系列发展机遇，然而，业内人士普遍认为，目前养老行业发展有待完善，亟需以推进养老服务产业化应对老龄化、城镇化挑战。比如，在发展布局上，从偏重发展养老服务事业向偏重养老产业方向转变；在保障对象上，从单纯保障城镇三无和农村五保老人向为全社会老年人提供养老服务转变。

北京市民政局副局长李红兵认为，老龄产业现在还是一个幼稚的行业，依然面临着有效需求不足、产业结构不合理、发展迟缓、政策不清晰等问题，需要坚持推进产业化进程。

按照联合国标准，１９９９年起我国已步入老龄化社会，属于“未富先老”。随着社会保障、医疗福利需求不断增加，财政压力将不断增加。然而，业内人士认为，目前存在养老服务作为“福利性事业”和“市场化产业”的边界不清、机构养老发展不够规范、居家养老和社区养老发展散、弱等问题。

北京市民政局局长李万钧表示，以北京为例，人口老龄化趋势日益加快。截至２０１３年底，全市６０岁以上户籍老龄人口近２８０万，占总人口的２１. １％，老年人高龄化、失能化、空巢化现象并存，老年人的需求日益多元。养老服务作为一项重要的民生工程和德政工程，应在保障基本养老服务需求的基础上，广泛动员社会力量参与养老服务。

 

养老服务产业化，是指养老服务工作从行政性经营到市场化经营，从事业化管理到企业化管理，从非经济实体到经济实体，从财政维持到自负盈亏的过程。

据商务部国际贸易经济合作研究院服务产业研究部副主任俞华介绍，今年中央财政下拨服务业发展专项资金２４亿元，支持在吉林、山东等８个省份开展以市场化方式发展养老服务产业试点，从处理好政府主导与市场化作用的关系中探索探索以市场化、商业化方式支持养老服务产业发展的体制机制和有效模式。

据了解，这项试点采取中央财政资金引导，由地方政府、银行、企业共同出资设立基金平台，按市场化运作的方式，由专业的基金管理团队和机构运营团队进行运作，发展居家养老、集中养老、社区综合服务等多种形式，促进养老服务产业融合发展。

俞华认为，养老服务业要实现四项整合和四个转变。从宏观层面要实现四项整合，一是建立各类机构之间有效的相互衔接机制；二是完善政府间的协作网络，三是监理公司合作的服务提供和生产体系，四是协同运用多种政策与管理工具、形成政策合力。

四个转变一是推动养老服务业由供方驱动向需方驱动转变；二是政府角色由直接生产向服务购买方和监管方转变；三是养老机构的建设重点由单一的生活供养型向医护康复型转变；四是养老服务的运营模式由零散经营向规模经营转变。

根据２０１３年９月发布的《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》，到２０２０年，我国将全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。

业内人士认为，以市场化方式推动养老服务产业发展，既是解决养老市场供需缺口、缓解政府财政负担的现实出路，也是完善社会保障体系的有益补充。

 

民营资本进入养老产业的方式与机遇

近年来，对民营资本进入养老产业有一系列政策利好。２０１２年７月，民政部下发了《民政部关于鼓励和引导民间资本进入养老服务领域的实施意见》。２０１３年９月，国务院出台《关于加快发展养老服务业的若干意见》，对于民间资本进入养老服务业在投资、融资、土地利用、税费减免、补贴支持、人才培养以及慈善捐赠的优惠等方面提供了众多的优惠扶持政策。

民政部副部长窦玉沛于２０１３年年底在国务院新闻发布会上表示，将积极推进有条件的公办养老机构进行市场化改革，对于新建的公办养老机构，原则上实行公建民营，同时进一步推动民办公助、政府购买服务，营造公办养老机构和民办养老机构公平竞争的氛围。

据北京大学社会学系教授陆杰华介绍，即将发布的《北京市养老机构发展研究报告》对北京养老机构提供了投资商机评估及发展策略。按照规划，北京市的养老机构到２０１５年要达到１２万张床位。

据国家发改委有关部门预测，我国老龄产业规模到２０２０年至２０３０年分别为８万亿和２２万亿，对ＧＤＰ的拉动作用分别为６个百分点和８个百分点，产业前景非常可观。

然而，目前的情况是大部分市场还未被有效开发、老年人的有效消费需求还未建立。我国养老在历史上属于“福利事业”，加上现有养老服务业投资风险较高、回报周期较长、回报率较低等原因，阻碍了一些民营资本的投资热情。

此外，“冷热不均”的现象也亟待破解。中心城区养老需求较多机构却较少，很多机构一床难求，或者价格很高。远郊老年人口规模较小，但是养老机构多，床位空置率高，城里热、郊区冷，公办热、民办冷，成为结构性短缺。

如何盘活现有资源，激发并满足需求？专家普遍认为，首先应打破公办机构的政策“特权”，让公办机构回归“兜底”的福利本质，而把能交给市场的最大程度交给市场，促进公平竞争。

而回到民营机构自身，业内人士建议，养老机构小而散的格局有待改变，民营企业应找到有效的经营手段和政府释放改革红利的突破口。

 

赛伯乐中国投资有限公司合伙人杜豪认为， 过去养老机构小而散，难以形成产业。目前不少民营资本进入养老产业，但是缺乏系统化的服务。即使是已经有服务的项目，内容也往往不成体系。

除了有效的经营手段，应设法把政府改革的红利适当释放给民营公司，杜豪建议，在养老医药的集中采购和管理方面，如果通过互联网平台能够快速对养老机构进行医药和服务的配送，可以降低中间环节消耗的社会成本，而目前还没有一个真正有效的平台提供这样的服务。

“养老机构从概念走向产品，从单一模式走向医养结合模式，将是养老机构走向盈利的一个重要机遇。”陆杰华说。

此外，科技的力量不容忽视。无论从养老角度还是医疗角度，居家养老还是社区养老，都需要有效的科技服务。杜豪认为，形成有效的科技服务平台，将是企业发展的一个重要机会。  此外，目前中国养老的专业护理人员非常缺乏，可以结合市场需求，并利用已经建立起来的职业训练平台，推动标准化的养老服务职业体系建设。

北京城乡贸易股份有限公司在北京五环内的廊坊地区就进行了探索。据公司相关负责人郑强透露，公司有一片３００亩的土地，以前作为仓储和教育基地的工业用地，由于其地理位置作为商业、房地产、公租房等都不理想，经过分析决定开发为养老园区。

郑强说，现在园区定位不仅是养老，而是健康管理。园区具有离家近、探望方便、容积率低等优势，在康复中心可以进行如老年痴呆、心血管病等老年病的康复，与医院错位分工。此外还有幼儿园、护理培训中心等一体化机构。园区计划建成的３０００张床位需要护理人员１千人左右，可以在护理培训中心培训后直接上岗，解决人员供应不足的问题。（完）

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责任编辑：蔡畅

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