病人每天吸氧72小时 医院如何让患者“被消费”

 

【事件介绍】

湖南一医院雷人账单：病人住院6天 每天吸氧72小时

近日，攸县的刘强(化名)向本报反映，他父亲因肺气肿住院6天，他在院方打印的“每日费用清单”上发现，父亲连续6天每天“吸氧72小时”。对此，刘强实在不解，他要求医院给个说法。

糊涂账

住院6天，每天“吸氧72小时”

刘强的父亲今年88岁，3月1日16时左右因肺气肿住进攸县第二人民医院内科。几天后，父亲病情仍未明显好转。3月7日一早，刘强帮父亲转院，并办理了结账手续。

直到3月24日，父亲从攸县另一家医院康复出院，刘强整理两家医院账单时发现，攸县第二人民医院的医疗费用明显偏贵。随后，刘强把明细单拿出来仔细查看，吓了一跳，竟发现医院在一天之内，收取了72小时的吸氧费，连续6天，每天如此。

“小孩子都知道一天24小时，而医院在一天之内，竟收取了72小时的吸氧费，这实在太荒唐了。”刘强告诉记者，他当天就联系了涉事医院，但院方不肯承认错误，辩解“错了，你怎么还结账”。后来，医院改口称护士粗心记错了。

“错了一天，我可以理解，但连续错6天，也太离奇了。”对于医院的解释，刘强表示不满。

维权有点难

“院方愿退还600元吸氧费，但不道歉”

记者在刘强提供的其父亲3月1日医院住院费用明细单上看到，“氧气费(输氧管除外)”一项为72小时，以单价3元来计算，当天的吸氧费用是216元。3月2日-6日的住院费用明细单上，“氧气费”一项均为72小时，费用均为216元。

“就算每天吸氧24小时，医院也多收近900元吸氧费。”刘强说，直到4月2日，攸县第二人民医院才联系他到医院处理此事，但医院某相关负责人态度强硬，除愿意退还600元，坚持不承认错误，也不愿意进一步协商。

“因为气不过，我老婆还报了警，希望警察来处理。钱退不退无所谓，但出了错总得承认，并对当事人道歉吧！”刘强说，如果他不细看费用明细，这吸氧费不就多收了？他希望借此引起其他患者注意自己“被消费”的住院费用。

医院回应

“护士录入数据粗心，电脑系统未察觉”

4月5日下午，记者陪同刘强来到攸县第二人民医院。对于“一天吸氧72小时”的问题，当天值班的医院总护士长颜女士解释，“主要是护士录入数据粗心造成，电脑系统没有察觉到，后面几天错误数据自动生成了”。

记者在医院提供的一份“护理不良事件报告表”上看到，“一天吸氧72小时”的原因是：“主管医师根据病情开具医嘱为持续吸氧1L/5，电脑录入员应录持 续吸氧70元/天，却误录成24小时×3次×3元，直至患者3月7日出院都未发现。”记者看到，该“报告表”原因分析一栏的落款时间为3月25日。

“电脑录入工作员业务不熟，错将医嘱中的持续吸氧写成24小时吸氧。”颜女士称，电脑系统中部分数据均是自动生成，后期工作人员对医嘱核对欠仔细，没有注意收费。另外，发放费用清单时，护士未向病人强调核对费用清单，多重因素导致了账单出错。

最新进展

退补患者1500元，并对当事护士通报批评

既然医院在3月25日就着手处理，为何问题迟迟得不到解决？颜女士解释称，医院对该事件非常重视，“但需要走流程”。

颜女士表示，医院已对责任人进行了处理，当事护士及所在科室本月绩效扣5分，纳入绩效管理，并院内通报批评。

4月5日，经过协商，刘强和医院达成协议，医院退还多收取的约1100元吸氧费，并补偿误工费、交通费400元。

 

一天吸氧72小时，医院病得不轻

医院希望增加创收本身没有原罪，但创收不能丧失职业底线，让患者戳脊梁骨，更不能违背基本的生活常识。一天 24小时，三岁小孩都知道的常识，医院竟然闹出“一天72小时”的笑话，且连续6天天天如此。医院乱收费离谱至此，简直是滑天下之大稽！

医院对医疗收费本应该有严格的审核程序，做好患者详细的病情诊断记录、及时向家属说明情况，怎会犯下“一天吸氧72小时”的低级错误？尽管院方在患方的强烈抗议之下最终回应称，护士粗心记错，退还了多收的费用。但是，“一天吸氧72小时”的新闻实际上暴露了当前医疗行业的积弊。

当前，医院收费居高不下，给患者开大处方，让患者过度医疗的消息屡见报端。一天吸氧72小时与此前曝光的对活人收尸体处理费，给八旬老太做剖宫产手术，为老汉做妇科手术一样，不过是医疗行业积弊孕育的又一个怪胎罢了。

由于医院和患者之间信息不对称，医院在患者面前处于强势地位，患者对医院的“潜规则”知之甚少，患者的医疗知情权并没有得到尊重。如果不是医院疯狂到一天按72小时收费且连收6天的地步，百姓面对医院高收费与雾里看花的收费账单往往只能一声叹息，而对医院收费乱到什么程度还蒙在鼓里，他们即使对高收费心存疑问，在掌握信息权与话语权的医院面前也只能选择沉默。

用“一天吸氧72小时”的虚假账单打劫患者。医院是眉开眼笑，可怜患者的荷包被掏空。在看病贵的大背景下，过高的医疗费本来已让许多家庭不堪重负，医院再如此打劫，只会让不堪重负的患者家庭雪上加霜。这不仅违背医疗机构救死扶伤的宗旨，更是在逼退医德。且不说有部分医生本身就有开大处方、过度医疗的毛病。在一天按72小时收费的现实语境下，就是正直的医生也会医德蜕变，救死扶伤的医院也难免变色。

其实，患者对医院乱收费的批评已经够多了，医院本应该有所收敛才是。令人费解的是，医院乱收费闹剧一再重演，我不仅为铜臭医院感到羞耻，也为有关部门监管缺位脸红。

但谴责归谴责，在逐利思维渗透各行各业的大背景下，指望医院自觉革除积弊、少从患者身上揩油，并不现实。对无良医院显然不能停留于道德层面的谴责，有关部门对此要用法律手术刀进行解剖。我认为，医院乱收费问题的关键在于，医疗行业监管体制不健全，医院违规成本太低，才导致医院乱收费有恃无恐。因此，规范医院收费项目，压缩收费弹性空间，对医院常查常纠，动员民众参与监督、鼓励民众维权，对乱收费的医院严格问责、严厉处罚，应该是医治医疗怪胎的一剂药方。另一方面，医改政策要加大对医院的投入与补偿力度，遏制医生的逐利冲动，打开以药养医的医疗体制缺口。此外，还要改革医院内部的分配制度，引导医生从乱收费牟利向凭医疗技术和医疗服务获取报酬方面转变。

在此，奉劝无良医院：心中只有铜臭，即使捞取了一点蝇头小利，也是在透支公信力，自掘坟墓，自绝市场。医院要想赚钱，提高服务质量，合理收费才是硬道理。

 

“一天吸氧72小时”的教训值得汲取

正如患者家属所质疑的那样，连小学生都知道一天只有24个小时，而患者在医院却一天“吸氧72小时”，确实够荒唐。面对患者家属的质疑，院方开始还不肯承认错误，最终在患者家属的一再交涉，甚至不惜报警的情况下，医院才退还多收的费用，并补偿了误工费、交通费。

事情暂时画上了一个句号，但病人一天“吸氧72小时”的背后，却有很多东西值得我们总结，更是对医疗机构的一种警醒。首先站在患者的角度来说，面对自己手里这张一天“吸氧72小时”的对账单，有些患者可能会觉得是医院搞错了，并给予必要的理解，但也必定会有相当一部分的患者会认为医院这是故意的，目的是想多收自己的钱。那么这无疑就是对医院形象与信誉的一种极大破坏，同时也让本就紧张的医患关系雪上加霜。

事后医院有关负责人表示是工作人员录入的时候犯了错，后期工作人员也没有发现，同时电脑系统也没有觉察，最终导致了错误的产生。即便这位负责人所说的是事实，也说明该医院在内部管理上存在的混乱与不足—这么低级的工作失误，同样让患者难以放心。既然医院的工作人员收钱都能犯这种低级错误，那么医生在开药或做手术的时候也犯了类似的低级错误，该怎么办？我们说在医患关系持续紧张的社会背景下，不管是患者还是医院，都应该警惕那种不起眼的“细节性破坏”，其中除了少犯、不犯这种一天“吸氧72小时”的错误，还包括患者对医护人员少点猜忌、多点信任；医护人员对患者多点耐心、少点不耐烦……

很显然，株洲攸县这家医院，在这方面做得很不够，不但犯错在先，而且犯错之后还强词夺理、拒不认错，这就等于是对本就已经受到伤害的医患关系的“二次伤害”。这样的教训，既值得这家医院汲取，也值得其他医疗机构汲取。

 

【启示与思考】

一天只有24个小时，这是常识，可医院硬是创造了让病人“每天吸氧72个小时”的奇迹。难道，他们嫌24个小时不够用，为了赚钱要争分夺秒、只争朝夕？

有意思的是，对于医务人员的手误、粗心，我们只见过医院多收钱，而基本上没见过医院少收费。胳膊肘只往里拐、不往外拐，他们这手误和粗心的“度”还真拿捏得恰到好处。

即使退一步，暂且认可医院“粗心”的说辞，难道这不也是一种失职失责的行为吗？医院是救死扶伤的地方，医务工作者的工作态度关乎病人的生命和健康，岂能如此儿戏！“每天吸氧72个小时”不只是一个笑话，而是折射出涉事医院甚至整个医疗领域存在的诸多乱象。对这样的医院和医务工作者，卫生部门是不是该引起警惕，采取一些措施加强监管了呢？

生老病死乃自然之道，在生命安全与健康愈发重视的今天，笔者呼吁国家成立一个专门为患者及家属维权的中间机构，服务于芸芸众生，面对医院收费乱象不能够“退款、道歉”走两步就了事，应该对涉事医院“罚款”，对医院领导进行“行政问责”，唯如此才能够刹住医院“搭车收费”、“加价收费”、“加时收费”等乱象，让医院真正服务大众，回归“救死护伤”之本位。

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责任编辑：董洁

文章来源：http://www.71.cn/2015/0416/809368.shtml