独家案例 丨 莫让挂号APP成为“谋财利器”

【事件介绍】

14元卖出800元 “挂号APP”成号贩子敛财利器

不久前，儿童医院为了尽量免去患儿家属挂号的奔波之苦，推出了预约挂号APP手机软件，患儿家属绑定手机、身份证号之后就可以用手机挂号。“没想到，APP竟然成了号贩子抢号的利器。”民警称，号贩子每天来医院找那些挂不到号的患儿家属，用手机拍下家属的头像照片，并由家属提供身份证号、手机号和患儿就诊卡。而后直接用手机上网，用患儿家属的手机号注册，登录儿童医院的挂号软件。

待晚上12点，次日门诊号一出，他们就立即抢号。先抢专家号，抢完再抢热门科室的普通号，一般人抢不过他们。民警说，“一般7元、14元的专家号卖到500元、800元，难挂科室还会卖得更高”。

北京儿童医院院长助理田剑介绍，上个月18日儿童医院实行非急诊挂号全面预约制度后，号贩子便开始转战手机APP等线上挂号渠道。田剑说，APP开发之初，医院便为预防号贩子抢号制定了相应措施。比如，在注册账户时，需要上传本人手持身份证的照片，后台审核后才能通过。此外，还会对同一注册信息的账户连续挂号、多挂紧俏专家号的情况进行人工审核关注。“审核中，如果发现有同一人分别持几张身份证进行注册的，便会列为可疑账号，进行重点关注”，田剑说，截至昨天下午6点，已有2257个可疑账户被录入黑名单。不过，即便如此，仍有号贩子抢号牟利，“我们也会在今后总结经验、配合公安机关，把APP的审核工作进一步完善”。

正所谓“道高一尺，魔高一丈”。医院预约挂号APP的推出，原本满怀方便市民的理想，甚至寄望于对号贩子毕其功于一役，未曾想，却事与愿违，挂号APP非但没有让号贩子望而却步，反而被号贩子们用作“抢号利器”。挂号APP的美好理想所遭遇的困窘现实，的确相当尴尬。

挂号APP的“道高一尺”难以让号贩子偃旗息鼓，反而刺激出“魔高一丈”，根本原因仍在于医疗资源本身的稀缺，尤其是专家资源的奇货可居，再加上医疗服务价值与其定价之间巨大差距，形成的暴利空间，闻腥而来的“苍蝇”，自然挥之难去。

最好的办法就是增加医疗资源供给，尽力弥合医疗资源的供求缺口，让挂号定价更多体现医疗服务的价值，缩小巨大价差所形成的暴利空间。

“挂号APP”为何成号贩子抢号利器

不可否认，互联网时代，医疗服务也需具备“互联网+”的意识，相比过去挂个号，患者不得不凌晨就在医院门口守候，而现在只需点开挂号APP，便可免去排队之苦，实在是挂号流程的极大进步。不仅如此，有着实名身份认证机制的挂号APP，也从技术上增加了被号贩子们钻空子的难度。

然而，挂号APP所构筑的壁垒，在号贩子面前竟然不堪一击。不过，与其说是挂号APP不给力，毋宁说是仅仅更改挂号方式，并不能从根本上解决挂号难题。挂号APP说白了只是换了一种形式的“排队”而已，尽管无需亲自去医院熬夜排队，但既然医疗资源并没有增多，专家也还是那几个专家，挂号APP在预约排队方式上的改变，也不能疏通“挂号难”的瓶颈。至于挂号APP设置的实名认证门槛，在14元的专家号转手卖到800元的丰厚暴利刺激下，自然不会成为迈不过的槛。

因此，除了增加医疗资源供给，尽力弥合医疗资源的供求缺口之外，让挂号定价更多体现医疗服务的价值，缩小巨大价差所形成的暴利空间，不失为驱赶逐利“苍蝇”的必杀技。现实中，过低的挂号定价其实并未便宜患者，而是养肥了“号贩子”群体，而医生的价值不能从医疗服务中得以体现，并遏制了医生的积极性，也压制了医疗供给。

号贩子用上APP，打击防范不能低水平

近年来，号贩子在各大医院霸占号源、漫天要价，引起了人们的不满，各家医院虽然也出台了不少举措，但往往效果不佳，号贩子屡禁不绝。号贩子之所以有市场，固然有医疗资源分配不均、大城市大医院优质医疗资源太过集中的原因，但更多的还是挂号机制不健全的问题。现有挂号制度虽然设定了先来后到的排队规则，却没有对挂号人身份进行一对一的管控，挂号单可以转让就为号贩子留下了空间。

此次儿童医院推出的手机APP预约挂号软件，是在就医新形势下挂号领域内推出的一项创新之举。同时它也规定了挂号人在注册账户时，需要上传本人手持身份证的照片，后台审核后才能通过。这些都是防止有人恶意注册抢号的举措。但是，为什么还是没有防住号贩子呢?

一方面，可能还是与APP的审核工作没有进一步完善有关。号贩子在抢号之前，往往先巧舌如簧地取得就医者信任，然后用患者身份证和有效信息注册，这就促使我们必须在审核后台进行人工监测。一旦发现有同一人手机账号分别持几张身份证进行注册的，或者用同一注册信息的账号连续挂号、多挂紧俏专家号情况的可疑账号，要及时加以重点关注，并录入就诊黑名单。同时，后续工作也要衔接紧密，及时联合网监、公安等部门展开网上网下联合打击。

另外，我们还需要对号贩子予以源头治理。仅靠公安一家采取运动式抓捕，治标不治本。一家医院的努力程度大一些，该医院门前就会清净一些，而保不齐其他医院又出现管理松懈，出现内外勾结纵容号贩子的情况。因此，由卫生部门牵头，在各医院形成统一的约束机制就显得尤为重要。再进一步，号贩子囤积号源，一定程度上扰乱了就医秩序。然而，我们国家法律却并没有对号贩子的行为作出明确规定，仅适用于治安管理处罚法的相关条例，导致号贩子被“抓抓放放，放放抓抓”的现象普遍存在，进而使得号贩子现象更加难以治理。

我们绝不希望看到“号贩子开宝马，医院老教授却遭打”的现象出现，当号贩子都高科技化了的时候，我们打击和防范的手段，恐怕也不能再停留在低水平而止步不前了吧。

APP挂号反被利用 号贩子横行因医疗资源配置不均

据报道，号贩子的倒卖行为目前仅适用于治安管理处罚，不少观点认为刑法应该对垄断式倒卖医疗号源行为作出明确规定。网民“康康想吃肉2011”认为，简单罚款对号贩子来说根本没用，屡禁不绝就是因为违法成本太低。

对于APP挂号被号贩子利用，网民建议，一方面医疗机构、网监和公安等有关部门需要联合起来，开展网上网下打击，不给号贩子任何谋利的可乘之机。比如，寻求技术支持，建立“防火墙”，防范外挂软件等漏洞。另一方面，加大打击力度至关重要。

增加医疗资源是关键

“解决问题的办法是均衡医疗资源的区域配置。”网民“王福重”表示，有限的供给和较高的需求，决定了较高的超出大部分人愿望的价格。号贩子的加价，弥补的就是这个价格差。你或者排队，或者靠朋友，或者靠号贩子，取决于你的时间价值、朋友和信息资源以及紧急程度。

患者为何愿花大价钱“求助”号贩子？网民认为，原因在于看病难。网民“沪城学士”认为，解决看病难、看病贵的矛盾，关键在于发挥每一所医院的功能，让优质医疗资源覆盖更广领域，而不是简单地打击号贩子。

【启示与思考】

开发这项互联网技术，本想方便患者，结果却方便了号贩子。以前号贩子倒票，还得出苦力排队，有时还要打架抢地盘。如今号贩子用手机上网，用患儿家属的手机号注册，登录挂号软件后，手指轻轻一点，钱就赚到手，贩号的效率更高，收入也更可观，号源因此更为紧张，反过来，贩号的“生意”也越来越好，如此循环，成就了一个“互联网+号贩子”的敛财模式。传统医疗与互联网结合，既能发挥更高效率，又能改善看病体验。具体到挂号上，若没有互联网，患者只能通过大厅排队等方式挂号，连续几天、彻夜排队的现象十分常见，给患者带来沉重的身体和心理负担。通过APP手机软件挂号，虽不增加总号源，却能免去排队之苦，称得上是“互联网+医疗”带来的巨大好处。

一项便捷技术为何不能惠及患者，却帮了号贩子的忙？这首先与患者获取信息的路子不宽有关。带着孩子到北京看病，人生地不熟，也不知挂号有哪几种方式，除了传统的排队外，不懂怎么获得所需的专家号。信息不通，再加上心里很着急，就容易中号贩子的招。对此，医院应该加强信息公开，在显要位置公布号源的分配及获得渠道，也将号贩子的把戏公之于众，避免患者及家属因盲目而上当。

从这个意义上说，除了增加医疗资源供给，尽力弥合医疗资源的供求缺口之外，让挂号定价更多体现医疗服务的价值，缩小巨大价差所形成的暴利空间，同样不失为驱赶逐利“苍蝇”的良策。

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责任编辑：赵思齐

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